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    之肆：

    推拿治病時，明確病因病理很重要；但在治療時的施治技巧和手法的靈活運用也是很重要的！患者在接受治療時本就疼痛不適，容易緊張！所以在施治開始時，醫(yī)師的手法要盡量的輕柔，臨床經(jīng)驗豐富的推拿醫(yī)師會告訴患者什么樣的體位即使可患者感到舒適不緊張又利于醫(yī)者的手法施治。在“手法探診”后，明確了治療部位，進行具體治療時，醫(yī)者的手法既要輕柔，同時又要有力度的深透，因為這才是手法治療的關(guān)鍵所在。這就要求醫(yī)者在施治時要掌握好指力的深透力和患者的耐受力之間的平衡。要想達到深透力和耐受力之間的平衡，醫(yī)者的雙手要幫著患者不停地調(diào)整體位，要充分的掌握好自己的主動權(quán)。使自己的手法充分的做到均勻、柔和、持久、有力、深透。這樣的手法才會做到百分百的“有用功”，使指力不做一點的“無用功”！如果掌握不好這一施治技巧，就會出現(xiàn)患者緊張僵持的肌肉和醫(yī)者蠻力生硬手法的對抗。使手法的指力難以深透到應(yīng)治的病所，指力全都消耗在了生硬的對抗上。這樣的治療沒有半點意義，做的全是“無用功”。患者的原有病痛沒有解決，可能還會出現(xiàn)新的肌肉、軟組織的拉傷；久而久之會使患者體表大面積的運動肌變得僵硬、麻木，使得肌群之間的運動協(xié)調(diào)功能降低，極易出現(xiàn)韌帶、肌肉的扭傷、拉傷等情況！醫(yī)者的雙手也會因為用勁過大累的生疼，不用幾次就會把手用壞！致使醫(yī)師的指指和掌指關(guān)節(jié)部的軟組織、韌帶極易出現(xiàn)拉傷、勞損，使手部小關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性降低，穩(wěn)固性的降低會使得指力的深透力減弱，手法沒有了深透力就難以做到點穴通經(jīng)、調(diào)整陰陽的效果！因此，要想做一個好的推拿醫(yī)師，首先要懂得保護自己的手指，其次是要學(xué)會指力的運用。如此，才會有技術(shù)上的精進和療效上的出奇！所以，現(xiàn)在很有必要細細研讀一下《莊子》的“庖丁解牛”篇。要努力做到庖丁對技術(shù)運用的境界：“技經(jīng)肯綮，游刃有余”。以此作為自己技術(shù)境界的最高追求！

    庖丁為文惠君解牛。手之所觸，肩之所倚，足之所履，膝之所踦（yi），砉（hua）然向然，奏刀騞（huo）然，莫不中音：合于《桑林》之舞，乃中《經(jīng)首》之會。

    文惠君曰：“嘻，善哉！技蓋至此乎？”

    庖丁釋刀對曰：“臣之所好者，道也；進乎技矣。始臣之解牛之時，所見無非全牛者；三年之后，未嘗見全牛也。方今之時，臣以神遇而不以目視，官知止而神欲行。依乎天理，批大郤，導(dǎo)大窾，因其固然，技經(jīng)肯綮之未嘗，而況大軱（gu）乎！良庖歲更刀，割也；族庖月更刀，折也。今臣之刀十九年矣，所解數(shù)千牛矣，而刀刃若新發(fā)于硎。彼節(jié)者有間，而刀刃者無厚；以無厚入有間，恢恢乎其于游刃必有余地矣！是以十九年而刀刃若新發(fā)于硎。雖然，每至于族，吾見其難為，怵然為戒，視為止，行為遲。動刀甚微，謋（huo）然已解，如土委地。提刀而立，為之四顧，為之躊躇滿志；善刀而藏之。”

    文惠君曰：“善哉！吾聞庖丁之言，得養(yǎng)生焉。”

    之伍 :

    人體大量的能量和人體各種信息，應(yīng)該是藏于肌腱和韌帶等結(jié)締組織內(nèi)的，這些能量和信息的儲備庫在體內(nèi)是包繞在臟腑周圍，以隨時供應(yīng)臟腑所需的能量和信息，使臟腑的各種機能得以正常運傳，以實現(xiàn)其人體中樞機能的重要性。在體外是包繞在大小關(guān)節(jié)周圍，以接收臟腑指令信號和反饋信息于臟腑為主要機能；同時兼顧到穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。機體將大量的能量和信息存放在臟腑和關(guān)節(jié)周圍的各種結(jié)締組織，其最主要的意義應(yīng)該是為了加強體外關(guān)節(jié)與體內(nèi)臟腑之間的聯(lián)系，以實現(xiàn)兩者之間的功能互動?！秲?nèi)經(jīng)》云：有諸內(nèi)，必形諸外。對照十四經(jīng)圖可以發(fā)現(xiàn)：很多大穴、特定穴大都定位在大小關(guān)節(jié)附近。十二經(jīng)脈原穴多分布于腕、踝關(guān)節(jié)附近，是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位；四總穴均位于腕、膝關(guān)節(jié)附近；八脈交會穴均分布于腕、踝關(guān)節(jié)附近；下合穴多位于膝關(guān)節(jié)附近；五輸穴中：井穴分布于指、趾末端；滎穴分布在掌、指或跖、趾關(guān)節(jié)之前；輸穴分布在掌、指或跖、趾關(guān)節(jié)之后；合穴多位于肘膝關(guān)節(jié)附近?！峨y經(jīng)。六十八難》說：井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主咳喘寒熱，合主逆氣而泄?！鹅`樞。邪氣臟腑病形》云：合治內(nèi)腑（“合”即六腑下合穴）。《靈樞。邪客》云：肺心有邪，其氣留于兩肘。肝有邪，其氣留于兩腋。脾有邪，其氣留于兩髀。腎有邪，其氣留于兩腘。等等等等，這些都說明關(guān)節(jié)和臟腑之間關(guān)系的緊密。

    關(guān)節(jié)和臟腑之間應(yīng)該是以各種各樣的結(jié)締組織做為能量和信息傳遞的通道，以實現(xiàn)兩者之間的功能互動。這種功能互動主要是以各種生理和病理的反應(yīng)表現(xiàn)出來的。本人在以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋理論為臨床指導(dǎo)的推拿治療中，積累了大量的、臨床表現(xiàn)很典型的病例。例如：好多人患內(nèi)臟疾病時，用推拿手法重點調(diào)治了關(guān)節(jié)處的結(jié)締組織、肌肉以后，病理癥狀逐漸消失，病情好轉(zhuǎn)，最后康復(fù)。人在疲勞時，解除疲勞最快的方法就是推拿大關(guān)節(jié)、大肌腱和大肌肉群。在推拿臨床上還發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象，就是在某些關(guān)節(jié)疼痛不適等癥狀突出時，在運用針刺、艾灸、刮痧、拔罐、理療等各種治療方法效果不明顯時，改用重手法強刺激患病關(guān)節(jié)上、下部位的大肌腱和肌群肌筋膜，幾次調(diào)治以后，患病關(guān)節(jié)內(nèi)會有發(fā)熱的感覺，且這種熱感會持續(xù)很長一段時間。在之后的治療中，患者會漸漸感覺到關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性在提高，疼痛感在逐漸消失。這種情況尤以膝關(guān)節(jié)為著。之所以會有這樣的效果，原因可能是這樣的：原來關(guān)節(jié)處結(jié)締組織內(nèi)儲存的大量的能量和信息因關(guān)節(jié)使用不當，致使此處的大量的能量和信息被迫轉(zhuǎn)移到附近結(jié)締組織豐富的大肌腱和肌群肌筋膜處存放。此時，關(guān)節(jié)部位因大量的能量和信息的轉(zhuǎn)走，使得關(guān)節(jié)和臟腑之間功能互動的性能降低；因失去與中樞機關(guān)的能量和信息互動，該處關(guān)節(jié)便會處于一種半休眠無作為的狀態(tài)。該處的血運減慢，所需給養(yǎng)供應(yīng)不足，關(guān)節(jié)的韌性、協(xié)調(diào)性和穩(wěn)固性降低。至此，關(guān)節(jié)的基本功能已喪失過半。因關(guān)節(jié)部位的空虛使得外邪極易占據(jù)此處，并長期盤踞于此。從而使得關(guān)節(jié)怕風、怕寒、疼痛不適等癥狀相繼出現(xiàn)。于此同時，某些內(nèi)臟疾病的癥狀也會表現(xiàn)出來。但此時身體內(nèi)外的功能互動是依然存在的，只不過外在的能量和信息的儲備庫此時已轉(zhuǎn)移到關(guān)節(jié)上下處的肌腱和肌筋膜內(nèi)。如此來繼續(xù)著身體的內(nèi)外互動，以保證機體總的健康水平的維持！

    在通過手法調(diào)治關(guān)節(jié)上下部位的結(jié)締組織群后，原有的能量和信息又得以重新回到關(guān)節(jié)部位存放，使得該處關(guān)節(jié)又能和臟腑進行功能互動，之后，其所有功能又逐漸的重新恢復(fù)。

    由此可以得出這樣一個結(jié)論：即臟腑功能失調(diào)后會通過人體各種結(jié)締組織的傳導(dǎo)反應(yīng)在大關(guān)節(jié)部位，通過仔細觀察和觸診關(guān)節(jié)部位即可得知某臟某腑的功能失調(diào)，再通過手法調(diào)治外在的大關(guān)節(jié)即可達到調(diào)治內(nèi)在臟腑功能失調(diào)的目的。同時還說明：人體的能量和信息的總量可能會隨著外在環(huán)境的變化而有所波動，但儲存能量和信息的地方是不能變動的，一旦變動即會出現(xiàn)某種疾病！

    人體就是這么有意思：看到的不一定是真的，看不到的不一定是不存在的！

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