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如果一個睪丸功能正常的男性到了一定年齡都會出現前列腺增生的癥狀，前列腺增生依靠雄激素和時間。前列腺增生之所欲會發(fā)生排尿障礙相關癥狀主要是由于前列腺周圍有包膜，增生以后由于包膜的張力作用會導致增生的腺體擠壓尿道，導致排尿不暢，因此前列腺增生早期典型的癥狀就是進行性排尿困難。泌尿外科其他疾病也會有類似的癥狀，如何鑒別這些疾病，本文就此做一淺談。

1.前列腺癌：前列腺癌和前列腺增生都屬于前列腺疾病，而這兩種疾病都發(fā)生在老年男性，老年男性患者患有前列腺癌就一定患有前列腺增生，因此早期從癥狀上不易辨別。早期前列腺癌沒有特異性臨床表現，可能會出現類似前列腺增生的癥狀，晚期前列腺癌由于轉移會出現骨痛等臨床表現。而前列腺增生則沒有骨痛等其他癥狀。肛門指撿可以幫助診斷，前列腺癌往往可以觸及前列腺硬結，或前列腺整體偏硬；前列腺增生則只能觸及前列腺體積較大。輔助檢查可以選擇PSA、彩超及核磁等，前列腺癌最終的確診需要前列腺穿刺活檢。

2.膀胱頸攣縮：女性也會發(fā)生膀胱頸攣縮，男性由于往往合并前列腺增生容易忽視膀胱頸攣縮這個問題，往往前列腺術后會出現相關癥狀改善不明顯。男性膀胱鏡攣縮相對發(fā)病較輕，40~50歲常見。癥狀和前列腺增生癥狀類似，以下尿路癥狀為主。肛門指撿、彩超和膀胱鏡可以幫助鑒別，膀胱頸攣縮往往前列腺體積不大，膀胱鏡檢查往往可以發(fā)現膀胱頸后唇抬高。

3.神經源性膀胱：神經源行膀胱的癥狀多變，有些患者會有類似于前列腺增生的癥狀。神經源性膀胱往往有一些明顯的神經方面的損傷病史，往往會合并有排便障礙或感覺運動障礙。常見引起神經源性膀胱的疾病有老年癡呆、腦萎縮、腦梗死以及一些外傷等，還有一些神經源性膀胱是查不到原因的。神經源性膀胱和前列腺增生的鑒別除了要參考以上提到的一些癥狀外，還需要尿流動力學檢查，這項檢查對鑒別這兩種疾病幫助較大。

4.尿道狹窄：尿道狹窄的患者往往有外傷史，或者長期尿道炎等病史。檢查方面最有效的就是尿道膀胱鏡，在直視下觀察尿道情況，并且在進鏡子的過程中也能感受到尿道的通常度。

5.膀胱癌：之所以把膀胱癌放入，是因為膀胱癌往往也會出現排尿不暢等類似前列腺增生的癥狀。早期膀胱癌無特異性臨床表現，隨著腫瘤增大，腫瘤若堵塞了尿道口，則可能會出現排尿不暢的癥狀。膀胱原位癌也會有尿急、尿頻的癥狀。這兩種疾病比較好鑒別，膀胱鏡即可診斷明確。