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經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是泌尿外科最常見的手術(shù)之一，其主要切割工具為電切刀。不想腹腔鏡等手術(shù)，切割工具是在氣體介質(zhì)下完成，前列腺電切術(shù)是在液體介質(zhì)下完成的。良好的沖洗過程能夠幫助手術(shù)順利的完成，如果沖洗不當(dāng)則會(huì)給手術(shù)帶來不少的麻煩。比如沖洗液的壓力過高，則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體吸收過多，導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂，增加循環(huán)血量加重心臟負(fù)荷。如果給一些年歲較大的既往有高血壓心臟病病史的患者手術(shù)，如果沖洗液壓力過高，手術(shù)時(shí)間較長，則容易發(fā)生TUR綜合征，甚至危及生命。如果沖洗液流速太慢、壓力過小則會(huì)導(dǎo)致術(shù)野不清及切除的組織塊不能及時(shí)沖走，從而影響手術(shù)操作，嚴(yán)重者會(huì)誤切外括約肌，導(dǎo)致永久性尿失禁。

沖洗壓力過小也會(huì)導(dǎo)致膀胱不能充盈，若有前列腺內(nèi)突膀胱，很可能將輸尿管管口誤切。在止血時(shí)也會(huì)受到水流速度的影響。因此沖洗對(duì)于前列腺電切手術(shù)的影響不容小視，臨床上一般分為低壓和高壓沖洗。壓力的控制主要是由沖洗液的高度和進(jìn)水開關(guān)決定的。

低壓沖洗：

低壓沖洗主要是對(duì)于預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間過長的患者使用，防止沖洗液吸收過多。這個(gè)主要有兩個(gè)方面，一是患者方面，如患者前列腺較大，手術(shù)時(shí)間過長，可以選擇低壓沖洗；而是對(duì)于術(shù)者而言，如果術(shù)者為初學(xué)者，手術(shù)技巧不熟練，也會(huì)導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長，也可選擇低壓沖洗。低壓沖洗一般維持膀胱內(nèi)壓約9cm水柱，沖洗袋高度為30~40cm（高于膀胱）。這種狀態(tài)下需要持續(xù)打開沖洗開關(guān)，保持水流穩(wěn)定不間斷沖洗，這樣才能夠保持視野的穩(wěn)定。

高壓沖洗：

高壓沖洗一般需要將沖洗袋高于膀胱水平80cm，膀胱內(nèi)壓可達(dá)80cm水柱。這種沖洗方式不是持續(xù)的，是間斷沖洗，每次沖洗時(shí)間一般1~2分鐘。由于沖洗是間斷的，因此其手術(shù)操作也是斷續(xù)進(jìn)行的，需要周期性調(diào)節(jié)開關(guān)進(jìn)水和排水開關(guān)。如果持續(xù)高壓沖洗，則導(dǎo)致膀胱內(nèi)的壓力越來越高，反而會(huì)影響尿道內(nèi)的水流速度，導(dǎo)致視野不清，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生TUR綜合征。

具體選擇哪種沖洗方式，需要根據(jù)具體情況選擇，也可以兩者相結(jié)合的方式進(jìn)行?？傮w而言需要盡快保質(zhì)保量完成手術(shù)，減少?zèng)_洗液的吸收。若手術(shù)時(shí)間過長，需要和麻醉師溝通，做好預(yù)防措施。