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充分濕化是人工氣道管理的重要環(huán)節(jié)。濕化的主要手段包括
(1)濕化器或蒸氣發(fā)生器:利用水加熱產(chǎn)生水蒸氣,對(duì)吸入氣進(jìn)行加溫加濕。濕化量由濕化器的水溫、氣體通過(guò)流量及水與氣體的接觸面積決定。經(jīng)濕化器加溫加濕,氣體達(dá)到病人時(shí),溫度應(yīng)保持在35~37℃,相對(duì)濕度應(yīng)達(dá)到100%。
(2)霧化器:通過(guò)超聲霧化器或在呼吸機(jī)吸氣管道中串入射流霧化器,定期進(jìn)行霧化吸人。溶液為生理鹽水,可根據(jù)情況加人必漱平、**、支氣管擴(kuò)張劑(5%舒喘靈或博利康尼)以利于痰液排出和降低氣道阻力。
(3)氣管內(nèi)注入或滴入生理鹽水:吸痰前,氣道注入生理鹽水,每次5~10ml,并根據(jù)分泌物的量、粘稠度及抽吸情況,決定注水次數(shù),反復(fù)抽吸直到氣道分泌物基本被清除。也可持續(xù)輸入生理鹽水,每日量約250ml。