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    昨天是友誼醫(yī)院推行醫(yī)藥分開新政的第一個工作日，增加的1400個普通號比平時多了近兩成，更多患者選擇掛普通號。市醫(yī)管局表示，為進一步遏制大處方，市醫(yī)管局將出臺多項舉措斬斷醫(yī)生與藥企利益鏈，患者滿意度列入醫(yī)生績效考核。

    記者從醫(yī)院了解到，患者對普通號的需求明顯高于既往，而專家號的緊張程度明顯比過去緩解。既往早上8點半左右專家號已掛滿，而昨日上午11點仍有部分科室還能掛到專家門診。市醫(yī)管局介紹，運行兩天，藥費共計為患者讓利37.9萬元，加上既往所收取的掛號費、診療費費用，與醫(yī)事服務(wù)費收入基本持平，醫(yī)院收入沒有減少。

    有患者提出，醫(yī)藥分開沒有切斷醫(yī)生與藥品的利益鏈條，醫(yī)生仍然可以通過多開藥拿回扣。昨天，市醫(yī)改辦主任韓曉芳回應(yīng)，有幾項改革將有效遏制“紅包問題”。

    一是醫(yī)保付費機制改革，包括總額預(yù)付和按病種組付費，在醫(yī)院形成內(nèi)部控制費用的機制。如果有醫(yī)師開大處方，就是在傷害其他人員、醫(yī)院整體的利益，就會得到約束。

    二是績效考核體系改革。建立以公益性為核心的績效考核體系，包括質(zhì)量、效率、安全、環(huán)境、患者滿意度等等?？冃Э己私Y(jié)果與醫(yī)院和科室的收入、醫(yī)務(wù)人員的收入及晉升層層掛鉤，從利益上形成實現(xiàn)公益性目標的約束和激勵，促進醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為。

    三是規(guī)范診療流程，規(guī)范臨床路徑，規(guī)范抗生素使用，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，通過信息化手段，加強外部醫(yī)保實時監(jiān)督等等。

    》細則

    交錢產(chǎn)檢后手工報銷

    昨日，友誼醫(yī)院公布試點醫(yī)藥分開醫(yī)改細則，其中包括孕產(chǎn)婦、兒童、急診等部分人群的報銷政策。按規(guī)定，孕婦門診產(chǎn)前檢查，醫(yī)事服務(wù)費定額報銷40元/人次，需回單位/街道社保所手工報銷，全程限報10次。

    門診產(chǎn)前檢查，醫(yī)事服務(wù)費定額報銷40元/人次，需回單位/街道社保所手工報銷，全程限報10次。住院分娩和住院計劃生育手術(shù)時，可以使用社?？▽崟r報銷，醫(yī)事服務(wù)費定額報銷80元/床日，限報5日。

    留觀按住院比例報銷

    城鎮(zhèn)居民到友誼醫(yī)院門診就醫(yī)前，需先到定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)，用社?？ㄞD(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診期限內(nèi)可在醫(yī)院使用社?？▽崟r報銷醫(yī)事服務(wù)費及醫(yī)療費用（生育、計劃生育、工傷患者除外）。城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民，急診就醫(yī)如需留院觀察，需按醫(yī)保政策辦理住院押金手續(xù)，使用社?？ò醋≡罕壤龍箐N。如不辦理，將使用醫(yī)院就診卡全額繳納醫(yī)事服務(wù)費及醫(yī)療費用，留觀后由醫(yī)生開具留觀證明、醫(yī)保辦開具全額結(jié)算證明，將收據(jù)等交單位/街道社保所手工報銷。

    急診留觀視為一次住院，留觀期間不得再用就診卡繳門診費用，否則醫(yī)保不予報銷，留觀期間社保卡一律不外借。