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醫(yī)囑就是這樣的。門急診的護(hù)士，看到這種醫(yī)囑的幾率很高。

執(zhí)行這樣的醫(yī)囑，給人的第一感覺就是又要靜推了，好麻煩呀！天氣這么冷，這冰涼的30ml注射液推進(jìn)病人的身體里，高滲糖不好推不說(shuō)，推的時(shí)候，藥液溫度低，患者又冷，感覺很不舒服。操作者搞不好，就是雙手黏黏的，也不爽利。

更要命的是，推注葡萄糖酸鈣注射液的時(shí)候，速度一定要慢，推藥的護(hù)士常常還會(huì)聽到患者說(shuō)到：“這樣用上怎么身上感覺發(fā)熱呀？”

你有過(guò)為患者推注葡萄糖酸鈣的經(jīng)歷嗎？

下面，我們就來(lái)看看：葡萄糖酸鈣注射液如何做到安全注射？

葡萄糖酸鈣的使用方法是什么？

1、用 10% 葡萄糖注射液稀釋；

2、緩慢注射，每分鐘不超過(guò) 5 ml。

溶劑必須是葡萄糖注射液，之前有醫(yī)生喜歡開高滲糖，現(xiàn)在我們知道，說(shuō)明書是要求10%葡萄糖注射液，我們還是以說(shuō)明書為準(zhǔn)。

緩慢注射，這一點(diǎn)，很關(guān)鍵。

患兒能從頭皮針處推注葡萄糖酸鈣嗎？

葡萄糖酸鈣注射液說(shuō)明書上載有小兒用于低鈣血癥，按體重 25 mg/kg緩慢靜注。但因此藥刺激性較大，一般情況下不用于小兒。

更因?yàn)榇怂帉儆谒幬锿鉂B高危藥物，患兒輸液多從頭部扎頭皮針輸液。葡萄糖酸鈣靜脈注射時(shí)如漏出血管外, 可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛, 并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死?；純喝邕M(jìn)行頭皮針輸液，出現(xiàn)藥物外滲后會(huì)造成局部頭皮毛囊損傷，影響患兒頭發(fā)的生長(zhǎng)，造成醫(yī)患糾紛。故患兒一般不用葡萄糖酸鈣注射液，即使是用，也嚴(yán)禁在患兒頭部頭皮針處推注，以免遺留后患。

葡萄糖酸鈣注射液有哪些適應(yīng)證？

1.補(bǔ)鈣：常用于治療鈣缺乏，急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。

2.抗過(guò)敏：之前也常用于治療過(guò)敏性疾患。上述話題，即是如此。

3.解毒：氟中毒、鎂中毒時(shí)的解救。

4.復(fù)蘇：心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。這就是葡萄糖酸鈣注射液為什么躋身?yè)尵溶嚀尵人幮辛械闹饕颉?/span>

葡萄糖酸鈣注射液有哪些不良反應(yīng)？

1.發(fā)熱反應(yīng)   

靜脈注射可有全身發(fā)熱；這是臨床最常見的注射時(shí)反應(yīng)。

2.心律失常   

靜注過(guò)快可產(chǎn)生心律失常，甚至心跳停止、嘔吐、惡心。

3.高鈣血癥

可致高鈣血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻龋砥谡飨蟊憩F(xiàn)為患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等臨床表現(xiàn)。

葡萄糖酸鈣注射液有哪些注意事項(xiàng)？

1.嚴(yán)防外滲   

葡萄糖酸鈣屬于鈣劑，鈣劑外滲可造成局部皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛, 并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。注射過(guò)程中護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，認(rèn)真聽取患者主訴。藥物外滲的處理：若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外, 應(yīng)立即停止注射，暫不拔針，可用氯化鈉注射液作局部沖洗注射后再拔針，局部給予氫化可的松、1％利多卡因和透明質(zhì)酸封閉治療，并抬高局部肢體及熱敷。

2.患者評(píng)估   

使用前對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，因葡萄糖酸鈣不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者，且在應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本藥。這一點(diǎn)，護(hù)士在接到用藥醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)例行詢問(wèn)患者的用藥史和現(xiàn)病史，為患者安全用藥把好最后一關(guān)。

3.例行質(zhì)檢   

使用前，護(hù)士要對(duì)針劑藥品進(jìn)行例行的復(fù)核和質(zhì)檢。因葡萄糖酸鈣為過(guò)飽和溶液，玻璃安瓿中可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象。國(guó)外同品種說(shuō)明書中提出如有結(jié)晶，對(duì)針劑進(jìn)行水浴加熱、復(fù)溶后可使用。但目前國(guó)內(nèi)暫不推薦結(jié)晶后復(fù)溶使用。這一點(diǎn)，是需要臨床護(hù)士知曉并加以注意的地方。在用藥前核對(duì)出有結(jié)晶的藥液，果斷廢棄或到藥房進(jìn)行調(diào)換，以確?；颊哂盟幇踩?。

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