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小腦扁桃體下疝患者最常合并的病癥是脊髓空洞。目前治療小腦扁桃體下疝的最常見治療方法為枕大孔減壓。脊髓空洞是否需要行蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)進(jìn)行處理目前沒有定論。該文獻(xiàn)屬于臨床研究，采用回顧性研究的方法比較枕大孔減壓術(shù)及枕大孔減壓加空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)的臨床治療效果。比較標(biāo)準(zhǔn)為兩組研究對象術(shù)后有效率的差異。

作者對兩組研究對象術(shù)前一般情況沒有進(jìn)行比較，二者是否具有可比性沒有體現(xiàn)。在研究中，作者應(yīng)該比較兩組患者年齡、性別、出現(xiàn)癥狀時(shí)間、小腦扁桃體下疝程度、脊髓空洞大小等。如果兩組研究對象沒有可比性，那么本次研究也就沒有了臨床意義，所以術(shù)前兩組研究對象的一般資料比較是非常有必要的。本項(xiàng)研究屬于臨床研究，作者應(yīng)將研究對象的詳細(xì)資料進(jìn)行整理，以表格形式體現(xiàn)在文獻(xiàn)當(dāng)中。

研究結(jié)果的比較，作者的比較標(biāo)準(zhǔn)比較單一，只是比較了兩組患者術(shù)后是否有效，有點(diǎn)簡單。還應(yīng)該分析兩組研究對象術(shù)后空洞恢復(fù)情況、癥狀改善時(shí)間、有沒有新發(fā)癥狀等等。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法也得進(jìn)行補(bǔ)充，治療效果分為顯效、有效、無效，屬于等級(jí)資料，可采用非參數(shù)性檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

最終結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組患者總有效率達(dá)84.6%，B組患者的總有效率達(dá)77.7%，二者總有效率統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過總有效率來看A組總有效率要高于B組，但是結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，產(chǎn)生這種結(jié)果的原因可能是因?yàn)楸卷?xiàng)研究納入的研究對象過少引起的，需要擴(kuò)大樣本含量進(jìn)一步比較。并且單純比較總有效率并不能體現(xiàn)枕大孔減壓加空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)的手術(shù)價(jià)值，蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)最直接的優(yōu)點(diǎn)應(yīng)該是能夠減少空洞大小，作者在研究中沒有進(jìn)行比較。

最終通過本項(xiàng)研究并不能發(fā)現(xiàn)枕大孔減壓加空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)的優(yōu)越性。



點(diǎn)評文獻(xiàn)：小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥治療分析。文獻(xiàn)作者：薛立雄 ，鄒鵬 ，趙建偉。發(fā)表期刊：世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2018 年 第 18 卷 第 32 期 ：77-78