子宮頸癌在女性生殖器官癌瘤占首位。我國(guó)發(fā)病年齡也40~50歲為最多。子宮頸癌的病因尚不清楚。國(guó)內(nèi)外大量臨床和流行病學(xué)資料表明,早婚,早育,多產(chǎn),宮頸慢性炎癥,以及性亂史者,宮頸癌的發(fā)病率明顯增高。宮頸癌的主要治療方法有手術(shù)治療,藥物治療,放射治療,其中放射治療能夠起到較為明顯的效果。當(dāng)目前的放射治療技術(shù)還不能夠杜絕放療導(dǎo)致的放射反應(yīng)如食欲不振,乏力,皮膚炎性反應(yīng),膀胱炎,直腸炎癥狀等。這些放射反應(yīng)直接影響放療的正常進(jìn)行和療效。因此,我們護(hù)士必需給予全程的綜合護(hù)理,增強(qiáng)宮頸癌患者對(duì)放療反應(yīng)的耐受性,提高患者對(duì)放療和護(hù)理的依從性。其具體護(hù)理措施如下:
1.2 放療前,要做肝,腎功能及血常規(guī)檢查,排空小便,減少膀胱反應(yīng),會(huì)**備皮,1:5000高錳酸鉀溶液沖洗**1次,預(yù)防**,盆腔感染及粘連,增強(qiáng)放療效果。準(zhǔn)備好窺陰器,宮頸鉗,**盒,宮腔管,紗布等。患者去膀胱結(jié)石位,護(hù)士協(xié)助醫(yī)師放置**盒與宮腔管,將患者推入治療間,連接好**盒與宮腔管和后裝治療機(jī)。
2.放療中護(hù)理 通過(guò)電視機(jī)和對(duì)講機(jī)與患者聯(lián)系,觀察患者情況,若出現(xiàn)心慌,憋氣,腹痛等癥狀,立即停機(jī),進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)及時(shí)處理。
3.5 外照射時(shí)主要是皮膚護(hù)理。被照射皮膚經(jīng)放射線對(duì)組織細(xì)胞的侵襲可出現(xiàn)皮膚反應(yīng),多在照射后8~10天出現(xiàn)。放射性皮膚反應(yīng)一般分為干性和濕性兩種。干性反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢,色素沉著及脫皮,但無(wú)滲出,不會(huì)造成感染,但能產(chǎn)生永久性淺褐色斑。此時(shí)應(yīng)給予保護(hù)性措施,用無(wú)**性軟膏如維生素AD軟膏和羊毛脂涂搽,濕性皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為照射區(qū)皮膚有濕疹,水泡,嚴(yán)重時(shí)可造成糜爛,破潰,因此要注意放療區(qū)皮膚的清潔,干燥,避免衣物摩擦,如有水泡出現(xiàn)可涂2%甲紫,如已經(jīng)破潰,可停止放療局部敷以抗生素藥物,促使痊愈。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察患者皮膚顏色,結(jié)構(gòu)和皮膚完整性,囑患者勿搔抓皮膚,注意皮膚的清潔,干燥,內(nèi)衣及用物因柔弱,吸濕性好,避免日曬,摩擦,熱敷,粘貼膠布及使用含**性的肥皂和化妝品。
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