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**異常，常常是男性導(dǎo)致不孕癥的主要原因。正常人的**為白色或灰白色不透明的液體，平均毫升2～3ml，排出體外30分鐘左右自行液化，正常**數(shù)應(yīng)超過1500萬/ml，活動**數(shù)占60％以上, 畸形者不超過20％。**異常而影響受孕的主要常見因素有：無**、**稀少、死精過多、**不液化等。

中醫(yī)認(rèn)為腎主精、肝主疏泄，所以**異常主要是由腎陰虛或腎陽虛，或因腎虛水不涵木，累及肝、脾而導(dǎo)致氣滯血瘀或濕熱下注引起。

1.辯證分型

⑴ 腎陰虛型：形體瘦小，心煩易怒，少寐多夢，小便短赤，甚則五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

⑵ 腎陽虛型：畏寒怕冷，身疲倦怠，腰膝酸軟，陰囊部寒冷，小便清長，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。

⑶ 氣滯血瘀型：胸脅脹痛或隱痛，心情抑郁，脘悶不適，陰囊脹痛，睪丸墜痛，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦。

⑷ 濕熱下注型：肢體困倦，陰囊潮濕，尿頻，尿后滴白，小便分叉，小腹痛痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)滑。

2.治療方法

三個月為一治療療程。服藥期間禁食辛辣油膩飲食及禁飲酒，生活保持規(guī)律，睡眠應(yīng)該充足，性生活每周1次，勿房事過頻。

⑴ 腎陰虛型：左歸丸合二至丸加減

山藥、熟地黃、當(dāng)歸、生地、山茱萸、枸杞子、牛膝、菟絲子、龜甲膠、鹿角膠、女貞子、墨旱蓮。如為少精癥，上方加赤芍、白芍、丹參；如為**不液化，上方加薏米、萆薢、黃柏。

⑵ 腎陽虛型：右歸丸合五子衍宗丸加減

熟地黃、紫石英、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲、車前子、覆盆子、五味子。如為少精癥，則去上方附子、肉桂，加人參、白芍、丹參；如為**不液化，上方加萆薢、山藥、薏米；如死精癥，上方加川牛膝、川斷。

⑶ 氣滯血瘀型：四逆散合桂枝茯苓丸加減

柴胡、赤芍、枳實、炙甘草、桃仁、丹參、茯苓、丹皮、玫瑰花。如睪丸墜脹痛，上方加烏藥、橘核、王不留行、路路通；如陽痿可加巴戟天、杜仲、陽起石、全蝎。

⑷ 濕熱下注型：龍膽瀉肝丸合三妙散加減

龍膽草、木通、梔子、黃芩、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草。如不**者，上方加王不留行、路路通、全蝎；如為**不液化，可用萆薢分清飲加當(dāng)歸、赤芍、丹參；陽強(qiáng)不**者，上方加全蝎、菖蒲、路路通、王不留行。

3.注意事項

⑴ 要把握陰陽互根理論，因為單純的腎陰虛和腎陽虛的病人少見，又因善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰的理論，所以我喜歡用左歸丸、右歸丸治療此疾病。

⑵ 要注意通補(bǔ)，補(bǔ)腎藥物，大多滋膩，易滯氣血，故常輔以行氣活血的藥品，使補(bǔ)而不滯。

⑶ 要注意顧護(hù)脾胃，行氣活血及清熱利濕的藥物可損傷脾胃，脾胃傷可致氣血不足、內(nèi)生痰濕，使病易反復(fù)。