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甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)是指血液循環(huán)中甲狀腺激素過多，引起以神經(jīng)，循環(huán)，消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。由于本病治療時(shí)間長(zhǎng)，且病人情緒激動(dòng)及感染均可誘發(fā)本病，故在治療的同時(shí)要做好各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)本病的康復(fù)十分關(guān)鍵，現(xiàn)總結(jié)如下:

1.基礎(chǔ)護(hù)理1.1環(huán)境保持病室安靜、清爽、舒適，室溫保持在20℃左右，避免強(qiáng)光和噪音。病人因基礎(chǔ)代謝亢進(jìn)，常怕熱多汗，應(yīng)安排通風(fēng)良好，濕度適宜的病房。

1.2體重監(jiān)測(cè)因甲狀腺激素分泌增多導(dǎo)致新陳代謝加速，導(dǎo)致患者常體重顯著下降，故每日測(cè)量體重，評(píng)估病人的體重變化。

1.3休息與活動(dòng)評(píng)估病人的活動(dòng)量、活動(dòng)和休息方式，與病人共同制定日?；顒?dòng)計(jì)劃。輕者可適當(dāng)活動(dòng)，但不宜緊張和勞累，防止病情加重。病情危重或合并有心力衰竭應(yīng)臥床休息，維持充足的睡眠。

1.4皮膚護(hù)理患者皮膚濕潤(rùn)、多汗，應(yīng)及時(shí)更換衣服及床單，以保持清潔舒適，協(xié)助沐浴，防止受涼。注意保護(hù)肛周皮膚，保持清潔、干燥。

2.飲食護(hù)理給予高熱量、高蛋白，高脂肪，高維生素的平衡飲食，滿足高代謝需要。成人每日總熱量應(yīng)在12552kJ以上，約比正常人提高50%。蛋白質(zhì)每日1~2g/kg，膳食中可以各種形式增加奶類、蛋類、瘦肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白以糾正體內(nèi)的負(fù)氮平衡。餐次以一日六餐或一曰三餐間輔以點(diǎn)心為宜。煮食飲足量，每日飲水2000~3000ml，補(bǔ)償因腹瀉，大量出汗及呼吸加快引起的水分丟失，有心臟疾病者除外，以防水腫和心力衰竭。忌食生冷食物，減少食物中粗纖維的攝入，改善排便次數(shù)增多等消化道癥狀。多攝取蔬菜和水果，禁止攝入**性的食物及飲料，如濃茶和咖啡等，以免引起病人精神興奮。病人腹瀉時(shí)應(yīng)食用含維生素少且容易消化的軟食，忌食海帶，慎用卷心菜、花椰菜、橄欖等致含碘豐富的食物。

3.專科護(hù)理

3.1 病情觀察注意觀察患者的生命體征、體重變化、精神及神志狀態(tài)、出汗及皮膚狀況、食欲、腹瀉量及次數(shù)并記錄出入量、甲狀腺腫大及突眼癥狀。若體溫升高、脈搏明顯加快、焦慮不安、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，應(yīng)考慮可能發(fā)生甲亢危象，立即與醫(yī)師聯(lián)系。

3.2 藥物護(hù)理:有效治療可使體重增加，應(yīng)指導(dǎo)病人按時(shí)按量規(guī)則服藥，不可自行減量或停服。密切觀察藥物的不良反應(yīng)。如病人出現(xiàn)突然畏寒戰(zhàn)，高熱、全身肌肉或關(guān)節(jié)酸痛、咽痛、紅腫、潰瘍和壞死等粒細(xì)胞減少癥的表現(xiàn)時(shí)，考慮停藥，并給予利血生、鯊肝醇等促進(jìn)白細(xì)胞增生藥物，進(jìn)行保護(hù)性隔離，并預(yù)防交叉感染。如出現(xiàn)藥疹，可用抗組胺藥控制癥狀，不必停藥。若皮疹加重，應(yīng)立即停藥，以免發(fā)生剝脫性皮炎。

3.3放射性131I的治療護(hù)理空腹服131I2h以后方可進(jìn)食，以免影響碘的吸收。在治療前后一個(gè)月內(nèi)避免服用含碘的藥物和食物，避免用手按壓甲狀腺，避免精神**，預(yù)防感染，密切觀察病情變化，警惕甲狀腺危象，甲狀腺功能減退，放射性甲狀腺炎，突眼惡化等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4眼部護(hù)理指導(dǎo)病人保護(hù)眼睛，外出戴深色眼鏡，減少光線，異物的**。睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者覆蓋紗布或眼罩，眼睛勿向上凝視，以免加劇眼球突出和誘發(fā)斜視。指導(dǎo)病人減輕眼部癥狀的方法5%甲基纖維素和0.5%氫化可的松溶液滴眼，減輕眼睛局部**癥狀;高枕臥位和限制鈉鹽攝入減輕球后水腫，改善眼部癥狀;每日做眼球運(yùn)動(dòng)以鍛煉眼肌，改善眼肌功能。定期眼科角膜檢查以及角膜潰瘍?cè)斐墒鳌?

4.心理護(hù)理指導(dǎo)患者克服不良心理，解除身心因果關(guān)系的惡性循環(huán)，重建心理平衡。并向家屬講清疾病的性質(zhì)，協(xié)調(diào)同病室病人之間關(guān)系，使之共同關(guān)心體貼患者，避免有精神**的言行，仔細(xì)耐心地做好解釋工作，促使患者恢復(fù)健康。綜上所述，在甲亢患者的治療中，嚴(yán)密的病情觀察，細(xì)致的全面護(hù)理，對(duì)患者的康復(fù)十分重要。