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兒童對外界危險因素的防范意識不足，好奇心強，動作不協(xié)調，極易遭受外來致傷因子的侵襲而發(fā)生各種意外傷害，其中燒傷較為常見。

兒童燒傷后對疼痛的恐懼，家屬心疼對兒童患者的放縱和對后期瘢痕危害以及防治措施的無知，還有醫(yī)務人員的不重視，都是造成兒童患者燒傷皮膚瘙癢抓傷、反復破潰、瘢痕增生、關節(jié)攣縮畸形、發(fā)育障礙等燒傷后遺癥的直接原因。這些不僅給兒童患者帶來軀體痛苦還會對其心理健康造成極大損害，這種損害甚至可能伴隨終身。如何能夠有效提高燒傷兒童患者后期康復的質量，降低后期畸形發(fā)生率，在臨床工作中應重視以下幾點問題。

1.皮膚護理

兒童因其生理特點，皮脂腺分泌旺盛，皮膚抗感染能力差，對創(chuàng)面愈合后的搔癢難以自控。因此，保持皮膚清潔和濕潤非常重要，浸浴是一個簡單、安全、有效的方法，一定要打消家屬和部分醫(yī)務人員創(chuàng)面碰水會感染的顧慮。在浴盆泡水中揭開內敷料不僅可將疼痛降到最低，也可保持未燙傷皮膚清潔。每次換藥前均可進行浸浴。創(chuàng)面愈合后皮膚保濕也很重要，可用有保濕和防濕疹功能的護膚霜，防止皮膚因干燥濕疹引起搔癢、抓傷形成新創(chuàng)面

2.瘢痕的預防

a．正確的體位擺放:深度燒傷瘢痕的預防貫穿著整個治療過程。體位的擺放非常重要，早期正確的體位將有利于預防患者的功能障礙、拮抗瘢痕的攣縮。從患者入院開始就應當實施正確的體位擺放?？箶伩s體位可以通過多種方式來完成，如支具、機械牽引、各式泡沫棒和壓瘡墊、枕頭、外科針等。

b．壓力治療:壓力治療是燒傷后預防和治療增生性瘢痕最常用的無創(chuàng)性康復治療方法，其有效性在眾多研究中得到證實。壓力治療亦被2016年《國際燒傷學會燒傷護理指南》及《燒傷康復治療指南(2013版)》推薦使用。壓力療法對增生性瘢痕的防治具有確切的療效。原理主要是通過長期加壓，使得瘢痕局部缺血、缺氧，膠原合成減少、成纖維細胞增殖受抑制，從而抑制瘢痕增生。其治療原則是“一早、二緊、三持久”?！耙辉纭笔潜M早應用，深度燒傷創(chuàng)面一旦愈合，就應當及時施行壓力療法;“二緊”即是在不影響肢體遠端血供的情況下加壓越緊越好;“三持久”是要求患者持續(xù)穿戴＞23h/d(除洗澡和訓練之外)，治療時間一般需8～12個月，甚至更長時間。但在嬰幼兒患者壓力療法的選擇上，醫(yī)務人員要在影響患者生長發(fā)育和瘢痕增生功能障礙兩方面權衡利弊，確實要用壓力也要低于成人，而且要加強復診，及時調整壓力，力爭找到平衡點。面部大片狀增生性瘢痕，透明面具較面罩對面部發(fā)育的影響要小，建議首選。一般肢體受壓后的不對稱，壓力套停用后可以恢復。

兒童燒傷后會給其心理和身體帶來雙重的創(chuàng)傷，治療過程較成人更為痛苦。創(chuàng)面愈合后的色素沉著、瘢痕增生、攣縮畸形，甚至毀容和肢體殘缺的改變，往往會在與小朋友的接觸中受到嘲笑和排斥。這種心理傷害可能會影響終身。兒童燒傷后心理的康復同樣應引起各位同道的高度重視，唯有使兒童患者心理康復，最終才能使其回歸社會。

綜上所述，兒童的燒燙傷瘢痕需要需要更多的護理和康復訓練和人文關懷。