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    昨日，在北京友誼醫(yī)院掛號收費處的大屏幕上，顯示了醫(yī)事服務費的收費標準。
 

    昨日，一位男患者在友誼醫(yī)院展示醫(yī)事服務費的單據(jù)，單據(jù)顯示醫(yī)事服務費42元，報銷40元，個人自費2元。
 

    昨日，一位男患者在友誼醫(yī)院展示醫(yī)事服務費的單據(jù)，單據(jù)顯示醫(yī)事服務費42元，報銷40元，個人自費2元。

    昨天零時，北京友誼醫(yī)院所有藥品實施進價消瘦。北京“醫(yī)藥分開”試點正式啟動。

    記者注意到，由于取消掛號費、診療費，執(zhí)行42元至100元的醫(yī)事服務費標準，專家號比以前好掛了。早上8時，一些科室的專家號還有剩余，普通號相對來說更搶手。

    藥品價格普降約15%

    72歲的退休職工李壽舫昨天拿到藥費單子時，發(fā)現(xiàn)比以前少了80元錢。昨天零時起，友誼醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)工作人員正式將收費、藥價程序更新。醫(yī)院消瘦的1500多種中、西藥品全部按進價消瘦。

    這意味著，北京首次啟動“醫(yī)藥分開”試點。

    昨天一早，在友誼醫(yī)院西藥窗口上方，增設了藥品價格滾動大屏幕，紅字不斷滾動播送出藥品原價格和新價格的對比。記者看到，藥品價格全線進行了調(diào)整，比如一支環(huán)利乳膏的價格從11.13元調(diào)至9.68元。

    原先價格比較昂貴的藥品，“降價”更為明顯。比如每支25毫克的“即復寧粉針”原價為2995.75元，現(xiàn)價為2605元。

    相應地，患者醫(yī)藥費用均有所降低。家住醫(yī)院附近的李壽舫大爺，每半個月要到醫(yī)院掛兩個號風濕和泌尿科。他說，原先藥費的總價格是531元，現(xiàn)在是451元。“便宜了不少。”

    友誼醫(yī)院解釋，原先藥品定價并非全部加成15%，有的是12%—13%。

    已預約掛號費“多退少補”

    友誼醫(yī)院昨起試點執(zhí)行42元至100元醫(yī)事服務費?；颊咧恍枰患{自費的最低2元、最高60元，其他部分醫(yī)保直接報銷，不用墊付，也不用達到醫(yī)保門診起付線。

    工作人員表示，由于部分患者此前已經(jīng)通過診間預約、窗口預約的形式，掛了7月1日之后的號并交了掛號費，這部分患者需要進行退補費。原先掛普通號患者，可退還1元錢；掛專家號患者則要按照醫(yī)師級別，補齊醫(yī)事服務費。

    同時，醫(yī)院門診樓所有的掛號窗口和收費窗口“通柜”運行，也就是所有的掛號、收費窗口均合二為一，患者可以在任一窗口掛號并交費，只排一次隊。

    醫(yī)院普通號源增20%

    昨天下午，北京市醫(yī)管局表示，“醫(yī)藥分開”首日試點情況比較平穩(wěn)。目測就醫(yī)流量變化不大。”友誼醫(yī)院一人士表示，今日是首個工作日，患者就診結(jié)構(gòu)、數(shù)量的改變可能會更為明顯。

    不過，為了備戰(zhàn)“醫(yī)藥分開”試點可能面臨的就診高峰，友誼醫(yī)院啟動了預案，普通號昨日增加了1000個。

    友誼醫(yī)院相關負責人介紹，試點啟動后，友誼醫(yī)院的普通號號源將增加20%，全部號源的80%將是普通號。

    據(jù)悉，今日市醫(yī)改部門將公布“醫(yī)藥分開”首日的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。同時，市醫(yī)管局開始對友誼醫(yī)院費用、服務量、效率等全程進行監(jiān)測評估分析。

    小貼士

    5情況可手工報銷醫(yī)事服務費

    患者如果因5種特殊情況沒有使用社?？ň歪t(yī)，可以事后到單位或街道社保所手工報銷40元醫(yī)事服務費：

    急診病人當時沒有帶社?？?；參加了醫(yī)保但社保卡未發(fā)放；病人出院之后尚未完成結(jié)算；社?？ó斎諢o法正常使用；補換社?？ㄆ陂g。

    焦點

    1 錢到底多了還是少了？

    昨天是52歲的吳立山到友誼醫(yī)院開藥的日子。因前列腺增生，他每個月固定到醫(yī)院泌尿科開藥。像往常一樣，醫(yī)生給他開了4盒規(guī)格為每片74毫克、14片的“普適泰片”，總價格為158.32元。

    “原先是200元左右。”吳立山記得很清楚。他說，藥價降了大約40元，普通號醫(yī)事服務費自掏2元，比原先掛號費3元節(jié)省了1元。也就是說他每月的醫(yī)藥費都能少掏40多元。

    河北人王先生則表情郁悶。他愛人是在河北老家參加的醫(yī)保，懷孕后在友誼醫(yī)院建了檔，醫(yī)事服務費要自掏42元。和原先普通號3元掛號費相比，每次產(chǎn)檢王先生都要多付39元。

    【解讀】

    北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，對于定期開藥的慢病患者，總體的醫(yī)藥費用會隨藥費降低而普降。而醫(yī)事服務費的設立提高了看專家、特別是看知名專家的成本，確實不會令所有患者看病費用都降低。醫(yī)改部門表示，此舉是為尊重醫(yī)療專業(yè)服務的規(guī)律，體現(xiàn)醫(yī)生的勞務價值。

    友誼醫(yī)院醫(yī)務部主任吳宇表示，不提倡所有病人都直接掛專家號，應讓他們有更多精力“專攻”疑難雜癥。

    2 就醫(yī)結(jié)構(gòu)或有變化

    70多歲的李大爺和吳立山是一樣的病，雖然也省了40元錢，但令他擔憂的是，今后如果需要看知名專家，還得多拿60元。

    楚女士前往呼吸內(nèi)科看病，她表示，由于看專家的醫(yī)事服務費貴了，以后“感冒發(fā)燒這些小毛病就不去找專家了”。

    記者注意到，專家號比以前好掛了，早上8時，一些科室的專家號還有剩余，普通號相對來說更搶手。

    【解讀】

    吳宇也表示，新政實施會造成整體就醫(yī)結(jié)構(gòu)的變化，引導更多人去掛普通號。他坦言，如果普通號源需求激增，醫(yī)院或許只能讓一些專家“下來”看病。

    他表示，醫(yī)院致力做到普通號源增加，但專家號數(shù)量不下降。原先，一位知名專家為患者看病平均時長為10至15分鐘。在患者數(shù)量減少的情況下，每位專家為患者問診的時間將會延長，有助于患者得到“物有所值”的服務質(zhì)量。

    3 藥價將形成低谷

    昨天8時15分，北京職工醫(yī)?；颊唿S女士咽部不適前來就診。9時10分，她在呼吸內(nèi)科33診室看上了病，出診的劉大夫診斷她為上呼吸道感染。他給黃女士開了一盒痰咳凈、一盒感冒清熱顆粒，藥費一共是22.24元。

    黃女士表示，藥價確實便宜了，但“只夠吃3天的。”一些患者也提出，希望醫(yī)生能夠在病人病情穩(wěn)定的情況下多開些藥。

    醫(yī)改部門也預測，由于友誼醫(yī)院將形成藥價“低谷”，會出現(xiàn)更多居民前往開藥的情形。

    【解讀】

    吳宇表示，由于藥品加成取消，醫(yī)院開多少藥品將和受益無關。相反地，醫(yī)院還需要先采購藥品，因此醫(yī)院開藥行為從原先的“創(chuàng)收”，變?yōu)楝F(xiàn)在的成本。

    與此同時，如果“專程”到友誼醫(yī)院開藥的患者大量增加，從醫(yī)院開出的藥品總量過大，將會造成醫(yī)院成本的提高。因此，醫(yī)院將控制醫(yī)生大量開藥的行為。

    據(jù)院方規(guī)定，將加大處方點評的力度，也就是對醫(yī)生開藥是否合理增加分析和檢查。“讓醫(yī)生開職業(yè)范圍之內(nèi)的藥。”