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    由于對(duì)每日吸痰護(hù)理收費(fèi)多收取38元，河北省胸科醫(yī)院一個(gè)病區(qū)日前被醫(yī)院的監(jiān)控系統(tǒng)給予“黃牌警告”，不僅退還給患者多收取的費(fèi)用，而且被扣罰50元。

    “現(xiàn)在不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象逐步減少了，3個(gè)月全院18個(gè)病區(qū)有2個(gè)病區(qū)出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。而在2009年監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行一個(gè)月時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)檢測出不合理收費(fèi)達(dá)30多萬元。”河北省胸科醫(yī)院監(jiān)審處處長徐玲說。

    為了遏制大處方、亂用藥等問題，河北省從2009年起試點(diǎn)推行醫(yī)生權(quán)力監(jiān)控機(jī)制，將醫(yī)護(hù)人員的診療權(quán)、用藥權(quán)、檢查權(quán)等納入實(shí)時(shí)電子監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，并建立患者滿意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)，發(fā)揮患者的監(jiān)督作用，目前已在全省140多家公立醫(yī)院推廣。

    這一監(jiān)控系統(tǒng)包括臨床用藥、收費(fèi)監(jiān)控、患者滿意度測評(píng)、供應(yīng)商誠信度監(jiān)控4個(gè)子系統(tǒng)。打開河北省胸科醫(yī)院“臨床用藥實(shí)時(shí)電子監(jiān)控”，記者看到，系統(tǒng)可自動(dòng)對(duì)抗菌藥物使用、重復(fù)用藥、藥量超過規(guī)定金額的處方進(jìn)行審查，并對(duì)醫(yī)院、科室、醫(yī)師用藥數(shù)量及金額等進(jìn)行排序公示。

    徐玲說：“誰開了大處方大家都能看到，不但會(huì)受到經(jīng)濟(jì)處罰，面子上也過不去，一定程度上遏制了亂開藥、亂檢查行為。系統(tǒng)有個(gè)逐步完善過程，我們會(huì)根據(jù)工作進(jìn)展和患者意見不斷增加監(jiān)控內(nèi)容。”

    監(jiān)控機(jī)制運(yùn)行以來，試點(diǎn)醫(yī)院不合理用藥減少，患者醫(yī)療費(fèi)用降低。根據(jù)河北省衛(wèi)生廳對(duì)部分省直醫(yī)院統(tǒng)計(jì)測算，監(jiān)控機(jī)制運(yùn)行一年后，試點(diǎn)醫(yī)院與非試點(diǎn)醫(yī)院相比，患者人均住院費(fèi)用下降10%，人均門診費(fèi)用下降8%，醫(yī)院藥費(fèi)收入占總收入比例下降4個(gè)百分點(diǎn)。

    醫(yī)療過程中是否存在問題，患者可通過安裝在門診大廳、收費(fèi)窗口、藥房、病區(qū)等處的滿意度采集器進(jìn)行匿名評(píng)價(jià)，內(nèi)容涉及醫(yī)生診療、檢查、收費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員是否收取患者錢物等。有醫(yī)務(wù)人員表示，通過滿意度測評(píng)，患者有任何意見都可以具體反饋到每個(gè)科室每個(gè)人，測評(píng)和獎(jiǎng)金直接掛鉤，當(dāng)意識(shí)到醫(yī)患溝通的重要時(shí)，服務(wù)意識(shí)自然提高了。