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夜間低血糖或是DM心律失常的始作俑者

2014-05-02 11:27 閱讀:1264 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:龍斯薇
[導(dǎo)讀] 一**國研究顯示,在心血管高危2型糖尿病患者中,夜間低血糖增加心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究者認(rèn)為,這可能是強(qiáng)化降糖治療時(shí)心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的原因之

    一**國研究顯示,在心血管高危2型糖尿病患者中,夜間低血糖增加心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究者認(rèn)為,這可能是強(qiáng)化降糖治療時(shí)心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的原因之一。論文發(fā)表在《糖尿病》(Diabetes)5月刊。

    低血糖發(fā)生率逐漸升高。嚴(yán)格血糖控制導(dǎo)致的低血糖反而會(huì)增加心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素和環(huán)境影響(如年齡、性別、交感神經(jīng)激活和血鉀濃度)相互作用可能決定心律失常發(fā)作,致死性心律失常可能因夜間發(fā)生嚴(yán)重低血糖和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)亞臨床病變共同導(dǎo)致?;蛘?,低血糖期間心律失??赡苡伤咂陂g自主神經(jīng)功能性失衡引起。大量臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)顯示,低血糖可引起心臟電活動(dòng)異常,并進(jìn)一步驗(yàn)證低血糖可導(dǎo)致猝死。

    該研究納入25例接受胰島素治療、有心血管病史或≥2種心血管危險(xiǎn)因素的2型糖尿病患者,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖和心電圖。結(jié)果為,共檢測(cè)到134小時(shí)低血糖、65小時(shí)高血糖和1258小時(shí)正常血糖。與低血糖相比,夜間低血糖期間心動(dòng)過緩和心房、心室異位搏動(dòng)計(jì)數(shù)顯著較多。夜間低血糖期間心律失常較日間低血糖更頻繁。在一些患者中,發(fā)生低血糖期間可觀察到校正心律QT間期>500 ms和異常T波形態(tài)。


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