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牛小偉、楊翠玲和賀生亮等評價了經(jīng)左右橈動脈行冠狀動脈造影術(shù)的效果,結(jié)果表明,與經(jīng)右橈動脈途徑比較,經(jīng)左橈動脈途徑行冠狀動脈造影術(shù)同樣安全,且有一定的優(yōu)勢。左橈動脈既可以作為冠狀動脈造影術(shù)的備選途徑,也可以作為常規(guī)初始途徑。研究論文發(fā)表于2014年第3期《中華心血管病雜志》。
研究者們計算機檢索了PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫和中國知網(wǎng),時間從建庫至2013年1月。由2名研究人員***按照納入和排除標準以及Cochrane 協(xié)作網(wǎng)推薦的方法篩選文獻、評價質(zhì)量,并采用Revman 5.1軟件進行薈萃分析。
結(jié)果共納入11項研究,包括5 442例患者。薈萃分析顯示:與經(jīng)右橈動脈途徑比較,經(jīng)左橈動脈途徑行冠狀動脈造影術(shù)沒有增加手術(shù)失敗率(OR=1.04, 95% CI 0.80~1.35, P>0.05);在對比劑用量方面兩者差異無統(tǒng)計學意義(均數(shù)差=2.39, 95% CI -0.30~5.08, P>0.05);經(jīng)左橈動脈途徑透視時間短于經(jīng)右橈動脈途徑(標準化均數(shù)差=0.15, 95% CI 0.06~0.24, P<0.01);經(jīng)右橈動脈途徑出現(xiàn)嚴重鎖骨下動脈迂曲的可能性是經(jīng)左橈動脈途徑的4.65倍(OR=4.65,95% CI 1.98~10.88, P<0.01)。
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