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    中醫(yī)對(duì)乳腺癌的治療，歷來(lái)重視情志方面的調(diào)攝，補(bǔ)虛為主，主張“清心滌慮，靜養(yǎng)調(diào)理”。近代醫(yī)家在大量的臨床實(shí)踐及實(shí)驗(yàn)研究中確定了較為穩(wěn)定的證候模式，提出了辨證的標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的治則與主方。

    （1）藥物治療

    1）肝郁痰凝證

    主證：情志抑郁，或性情急躁，胸悶脅脹，或伴經(jīng)前期乳房作脹或少腹作脹，乳房部腫塊皮色不變。苔薄、脈弦。

    治法：疏肝解郁、理氣化痰。

    方藥：逍遙散（《和劑局方》）。柴胡3～9g，當(dāng)歸9g，白芍9g，白術(shù)4.5～9g，茯苓9g，甘草3g，薄荷3g，煨生姜3片（以上為湯劑）。

    分析：本方由四逆散加減而成。方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；柴胡疏肝解郁，配伍少許薄荷以增強(qiáng)其疏散條達(dá)的功效；茯苓、白術(shù)、生姜、甘草健脾和胃。諸藥合用，共奏疏肝解郁、健脾和胃之功。本方治療乳腺癌肝郁痰凝證宜加入化痰散結(jié)的全瓜蔞、夏枯草、山慈姑等。

    2）沖任失調(diào)證

    主證：經(jīng)事紊亂，經(jīng)前期乳房脹痛，或婚后從未生育，或多次流產(chǎn)史。舌質(zhì)淡、苔薄、脈弦低。

    治法：調(diào)攝沖任、理氣化痰。

    方藥：二仙湯（《方劑學(xué)》）合逍遙散（《和劑局方》）。仙茅6～15g，仙靈脾9～15g，當(dāng)歸9g，巴戟天9g，黃柏4.5～9g，知母4.5～9g，柴胡3～9g，白芍9g，白術(shù)4.5～9g，茯苓9g，甘草3g，薄荷3g，生姜3片。

    乳房結(jié)塊加全瓜蔞、夏枯草、山慈姑，氣血虛衰加熟地、雞血藤、黨參、黃芪。

    分析：二仙湯是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)方，其配伍特點(diǎn)是壯陽(yáng)藥與滋陰瀉火藥同用，方名“二仙”是以仙茅、仙靈脾二味為主藥，配伍巴戟天溫腎陽(yáng)、補(bǔ)腎精；以黃柏、知母瀉火而滋養(yǎng)腎陰；并以當(dāng)歸的溫潤(rùn)養(yǎng)血而調(diào)理沖任；全方有溫腎陽(yáng)、補(bǔ)腎精、瀉腎火、調(diào)沖任的功效。再配以道遙散疏肝解郁，適合于乳腺癌肝郁氣滯而有沖任失調(diào)藥服用。

    3）正虛毒熾證

    主證：腫塊擴(kuò)大，潰后愈堅(jiān)，滲流血水，不痛或劇痛，精神萎靡，面色喑或蒼白，飲食少進(jìn)，心悸失眠。舌紫或有瘀斑、苔黃、脈弱無(wú)力。

    治法：調(diào)補(bǔ)氣血，解毒化痰。

    方藥：香貝養(yǎng)榮湯（《醫(yī)宗金鑒》）。白術(shù)（土炒）18g，人參9g，茯苓9g，陳皮9g，熟地9g，川芎9g，當(dāng)歸9g，貝母（去心）9g，香附（酒炒）9g，白芍（酒炒）9g，桔梗4.5g，甘草4.5g。

    疼痛劇烈加乳香、沒(méi)藥、徐長(zhǎng)卿、延胡；出血不止加阿膠、地榆炭、生蒲黃、蓮房炭，沖任失調(diào)加仙靈脾、菟絲子、蓯蓉，心煩不寐加柏子仁、遠(yuǎn)志、棗仁。

    分析：香貝養(yǎng)榮湯是在八珍湯的基礎(chǔ)上加藥組方而成。八珍湯補(bǔ)益氣血；貝母、桔?；瞪⒔Y(jié)解毒；香附、陳皮理氣止痛。本方側(cè)重調(diào)補(bǔ)氣血以“養(yǎng)榮”，結(jié)合化瘀散結(jié)之品，共奏調(diào)補(bǔ)氣血，解毒化痰之功。