【PPT】急腹癥的診斷與鑒別診斷 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-01 10:15
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[導(dǎo)讀] 【PPT】急腹癥的診斷與鑒別診斷 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:bai48136258 資源分類:醫(yī)學(xué) - 外科學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價(jià):1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.74M 關(guān)注入數(shù):557 人次
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醫(yī)學(xué) -
外科學(xué) 資源屬性:
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上傳日期:2011-09-08 13:10:17
急腹癥的診斷與鑒別診斷.ppt、
急腹癥(acute abdomen) 的診斷與鑒別診斷
城陽人民醫(yī)院普外科
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概 述
是指各種原因所致的腹部臟器的急性疾病
和表現(xiàn)已急性腹部癥狀為特征的一組疾病
的總稱。
急腹癥的特點(diǎn)
發(fā)病急
進(jìn)展快
變化多
病情重
急腹癥的診斷原則與要求
診斷要正確
診斷要及時(shí)
要診斷出病理改變
“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”貫穿整個(gè)診斷過程
“三定”(定位、定性、定因診斷)
掌握科學(xué)的診斷方法
首先目的明確,急腹癥的目的是診斷
初步搜集資料,逐步將診斷范圍縮小
考慮初步設(shè)想是否再需要搜集資料
提出假設(shè)、即做出診斷
驗(yàn)證假說,觀察手術(shù)時(shí)的發(fā)現(xiàn)的病理和治療效果是否與假設(shè)一致
急腹癥的病史收集打開診斷門戶的鑰匙
對(duì)病人熱情,取得病人信任和配合; 既要針對(duì)性系統(tǒng)化,又要注意提問方式,以防暗示或誘導(dǎo);藝術(shù)性與真實(shí)性相結(jié)合,最終達(dá)到系統(tǒng)、真實(shí)而又重點(diǎn)突出
現(xiàn)病史 對(duì)于腹痛的全面掌握
誘因
油膩飲食---膽囊炎,膽石癥
飲酒,暴飲暴食---胰腺炎
劇烈活動(dòng)---腸扭轉(zhuǎn)
餐后劇烈腹痛---消化性潰瘍穿孔
飲食不當(dāng)---腸梗阻
腹痛部位:
轉(zhuǎn)移性腹痛
牽涉痛或放射痛
非腹部疾病性腹痛
腹痛起始和最明顯的部位
往往是病變所在的部位
腹痛部位的鑒別診斷
起病緩急
輕 重: 炎癥性病變
突發(fā) 惡化: 多為空腔臟器穿孔、扭
轉(zhuǎn)或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂
腹痛性質(zhì)
持續(xù)性鈍痛或隱痛:炎癥或出血性病變
陣發(fā)性腹痛:空腔臟器梗阻或痙攣
持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重:炎癥和梗阻并存
可以反應(yīng)腹腔內(nèi)臟器病變的性質(zhì),可以
出現(xiàn)在同一疾病的不同病程中,可相互
轉(zhuǎn)化
腹痛程度
一般可以反應(yīng)腹腔內(nèi)病變的輕重,但有個(gè)體差異,僅是
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