首次明確！醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后怎么處置？如何保障？誰來監(jiān)督?
2022-11-01 17:54
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來源：見文末
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 全國首部醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)的專項(xiàng)立法！
全國首部醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)的專項(xiàng)立法——《廈門經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)若干規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《若干規(guī)定》），近日經(jīng)廈門市十六屆人大常委會(huì)第七次會(huì)議表決通過，將于2022年12月1日起實(shí)施。
醫(yī)療衛(wèi)生人員是人民生命安全和身體健康的守護(hù)者。國家高度重視醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)安全健康管理，先后出臺(tái)了《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進(jìn)法》《醫(yī)院感染管理辦法》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律和部門規(guī)章。在此次抗擊新冠疫情戰(zhàn)斗中，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員，站在抗疫最前線，用實(shí)際行動(dòng)保護(hù)人民群眾的生命安全和身體健康，但他們所面臨的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。《若干規(guī)定》共19條，主要從各方職責(zé)和職業(yè)暴露預(yù)防、處置、保障、監(jiān)督等方面進(jìn)行了相應(yīng)的制度設(shè)計(jì)。值得一提的是，法規(guī)在全國率先從立法層面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露的概念作出界定，明確職業(yè)暴露的損害情形。《若干規(guī)定》相關(guān)意見采納和修改情況《若干規(guī)定》在草案征求意見階段，通過廣泛征求意見、深入開展實(shí)地立法調(diào)研和專家論證，各方面對(duì)《若干規(guī)定（草案）》的意見和建議主要集中在以下幾個(gè)方面：（一）關(guān)于經(jīng)費(fèi)保障的問題在征求意見過程中，有意見認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)暴露防護(hù)有關(guān)經(jīng)費(fèi)以及醫(yī)療衛(wèi)生人員因職業(yè)暴露受到傷害的治療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由財(cái)政保障。但也有意見認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為用人單位，應(yīng)當(dāng)投入一定的資金，保障醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)安全，相關(guān)資金投入不宜由財(cái)政負(fù)擔(dān)，至于醫(yī)療衛(wèi)生人員因職業(yè)暴露受到傷害的治療費(fèi)，因已經(jīng)納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付，無需財(cái)政資金再單獨(dú)保障。經(jīng)研究，《若干規(guī)定（草案）》吸納其中合理部分，在規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要保障本單位職業(yè)暴露防護(hù)資金投入（第五條第一款）的基礎(chǔ)上，規(guī)定市、區(qū)政府應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職業(yè)暴露防護(hù)工作，將醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算（第三條第一款、第五條第二款），進(jìn)一步引導(dǎo)、支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷完善職業(yè)暴露防護(hù)措施，提高保障水平。（二）關(guān)于職業(yè)暴露防護(hù)措施在征求意見過程中，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)暴露防護(hù)措施是各方面關(guān)注的焦點(diǎn)。有意見建議醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供充足的安全防護(hù)物資和器具、對(duì)有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生人員每?jī)赡赀M(jìn)行一次職業(yè)健康體檢、免費(fèi)為職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的醫(yī)療衛(wèi)生人員接種相關(guān)疫苗等。在充分征求各方面意見和論證的基礎(chǔ)上，《若干規(guī)定（草案）》采納相關(guān)意見建議，規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備必要的防護(hù)設(shè)備，采取必要的防護(hù)措施（第七條），根據(jù)不同的防護(hù)類別，提供相適應(yīng)的防護(hù)用品和器具（第八條）；建立職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)制度，指導(dǎo)和督促醫(yī)療衛(wèi)生人員正確使用防護(hù)設(shè)施設(shè)備和用品、器具（第九條第一款）；對(duì)有較高職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生人員免費(fèi)接種相關(guān)疫苗，降低感染風(fēng)險(xiǎn)（第十條）。同時(shí)，在規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相應(yīng)責(zé)任外，《若干規(guī)定（草案）》還對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握防護(hù)設(shè)施設(shè)備和用品器具的使用方法，做到標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)（第九條第二款）。（三）關(guān)于職業(yè)暴露發(fā)生后的保障在征求意見過程中，對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后，是否應(yīng)當(dāng)調(diào)整工作崗位、如何調(diào)整工作崗位有不同意見。有意見認(rèn)為，并非所有的職業(yè)暴露都會(huì)導(dǎo)致不宜從事原崗位工作，建議在調(diào)整工作崗位時(shí)，應(yīng)當(dāng)綜合考慮職業(yè)暴露傷害的具體情況和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和不同科室的具體要求。經(jīng)研究，《若干規(guī)定（草案）》采納該意見，在保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權(quán)益的同時(shí)，綜合考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體情況，規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生人員受到職業(yè)暴露傷害，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估認(rèn)為其不宜從事原崗位工作的，應(yīng)當(dāng)通過調(diào)整工作崗位等方式予以妥善安置（第十七條第二款）。（四）關(guān)于職業(yè)暴露防護(hù)的監(jiān)督征求意見過程中，有意見建議增加相應(yīng)的法律責(zé)任條款，促使相關(guān)制度更好的落地實(shí)施。經(jīng)充分研究論證后，《若干規(guī)定（草案）》規(guī)定衛(wèi)生健康主管部門要履行定期檢查職責(zé)，并利用公共信用信息平臺(tái)，依法開展信用監(jiān)督（第十八條）；對(duì)未按要求提供防護(hù)用品、器具或者接種相關(guān)疫苗的，由衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正并通報(bào)批評(píng)，造成嚴(yán)重后果的，由有權(quán)機(jī)關(guān)依法追究醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要責(zé)任人的法律責(zé)任（第二十條）。目前《若干規(guī)定》正式文件尚未對(duì)外發(fā)布。來 源 | 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)、法治廈門
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