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    一直以來(lái)，醫(yī)生“走穴”都是一個(gè)飽受爭(zhēng)議的話題，如今，這些長(zhǎng)期處于“走穴”狀態(tài)的醫(yī)生們可以光明正大地去別的醫(yī)院坐診了。今天起，浙江省衛(wèi)生廳出臺(tái)的《醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》正式實(shí)施。該《辦法》規(guī)定，符合條件的醫(yī)師可申請(qǐng)?jiān)黾?～2個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，并鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

    然而，記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該《辦法》在實(shí)施過(guò)程中可能會(huì)存在諸多困擾，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如饑似渴地等待“喂養(yǎng)”，大醫(yī)院不一定會(huì)打開(kāi)“放入”的大門(mén)。

    民營(yíng)醫(yī)院＞＞＞希望大醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)坐診

    江東一家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的實(shí)行，無(wú)論是民營(yíng)醫(yī)院、基層醫(yī)院還是三級(jí)醫(yī)院，都擁有著同樣的機(jī)會(huì)。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能使醫(yī)療資源更合理、規(guī)范地自由流動(dòng)，大醫(yī)院之間可以橫向交流資源，大小醫(yī)院間則實(shí)現(xiàn)縱向交流。

    他說(shuō)，各個(gè)三級(jí)醫(yī)院的側(cè)重點(diǎn)不同，不是每項(xiàng)都強(qiáng)。通過(guò)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可以方便各醫(yī)院之間的交流，提升大家的技術(shù)水平，提高相關(guān)科室的水平。

    海曙某民營(yíng)醫(yī)院的院長(zhǎng)說(shuō)，一名優(yōu)秀醫(yī)生的成長(zhǎng)，**和社會(huì)都投入了很多資源培養(yǎng)，醫(yī)生不應(yīng)該只是某家醫(yī)院的“獨(dú)家資產(chǎn)”，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是醫(yī)療人才共享的一條途徑。

    大醫(yī)院＞＞＞不會(huì)讓醫(yī)生去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

    市第一醫(yī)院院長(zhǎng)阮列敏表示，推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是大方向，現(xiàn)在全國(guó)許多地方都在實(shí)行，這也是讓醫(yī)生這個(gè)稀缺的優(yōu)質(zhì)資源如何能最大限度地與社會(huì)各方共享，他們也會(huì)配合相關(guān)部門(mén)去認(rèn)真做好這件事。

    但阮院長(zhǎng)也對(duì)此事表示了一定程度的擔(dān)心。她說(shuō)，現(xiàn)在各大醫(yī)院的專(zhuān)家也十分緊缺，在本職工作上都是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，如果再到其他醫(yī)院去坐診（手術(shù)），一來(lái)影響專(zhuān)家自身的健康，二來(lái)也影響坐診（手術(shù)）的質(zhì)量；另外，各大醫(yī)院的專(zhuān)家福利待遇等都是醫(yī)院在支出，而他卻又能去別的醫(yī)院賺取額外收入，這對(duì)于其他職工也是不公平的。還有，如果專(zhuān)家在執(zhí)業(yè)的途中發(fā)生一些意外，誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)呢……這些問(wèn)題不解決，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的工作推動(dòng)的難度還是相當(dāng)大的。

    另外一家大醫(yī)院的院長(zhǎng)更是非常直接地表示，現(xiàn)在他們一些大醫(yī)院都在與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院等開(kāi)展對(duì)口支援活動(dòng)，讓一些專(zhuān)家在小醫(yī)院坐診，實(shí)現(xiàn)傳幫帶?？梢钦娴淖寣?zhuān)家們選擇多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，他是不太贊成醫(yī)生們這樣做，若是有醫(yī)生要這樣做，他寧可放棄這位醫(yī)生讓他直接調(diào)離醫(yī)院。

    這位院長(zhǎng)認(rèn)為，其中原因很簡(jiǎn)單，專(zhuān)家的精力也是有限的，如果這位專(zhuān)家今天在自家醫(yī)院里做了一個(gè)手術(shù)，第二天到別的醫(yī)院坐診，那么，該病人的愈后工作誰(shuí)來(lái)接手？如果因此造成了對(duì)患者的傷害，又該如何處理？

    還有一家大醫(yī)院的院長(zhǎng)則認(rèn)為，如果有專(zhuān)家選擇去一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，說(shuō)起來(lái)是優(yōu)質(zhì)資源共享，其實(shí)無(wú)非就是想多賺點(diǎn)錢(qián)，對(duì)于整個(gè)患者群體來(lái)說(shuō)，并無(wú)太大幫助。“目前，醫(yī)生與醫(yī)院的關(guān)系是封閉式的，醫(yī)生的業(yè)務(wù)培養(yǎng)、職務(wù)晉升、工資獎(jiǎng)金發(fā)放等都由醫(yī)院承擔(dān)，可他卻跑到別的醫(yī)院做‘貢獻(xiàn)’去了，這對(duì)我們醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)，心理肯定不是滋味。”該院長(zhǎng)說(shuō)。

    醫(yī)生＞＞＞ “很難”有更多精力在外執(zhí)業(yè)

    市第一醫(yī)院一名專(zhuān)家告訴記者，如果患者有需要的話，他很愿意利用業(yè)余時(shí)間多點(diǎn)行醫(yī)，但現(xiàn)在由于業(yè)務(wù)、學(xué)術(shù)、教學(xué)任務(wù)繁多，因此，就目前來(lái)看，他還無(wú)暇顧及多點(diǎn)執(zhí)業(yè)這個(gè)問(wèn)題。

    該專(zhuān)家表示，醫(yī)生不同于別的職業(yè)，它需要對(duì)人的生命負(fù)責(zé)，如果不能把更多的精力投入到為患者健康服務(wù)上，而僅僅是為了給更多的患者看病，或是從中賺取一些經(jīng)濟(jì)上的利益，那么，這個(gè)醫(yī)生肯定是不稱職的，對(duì)患者更是一種傷害。

    另?yè)?jù)記者了解，我市目前有許多大醫(yī)院的專(zhuān)家都在偷偷“走穴”行醫(yī)，“走穴”的范圍不僅包括周邊地區(qū)，甚至在周末（節(jié)假日）飛往全國(guó)各地。對(duì)此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者也十分無(wú)奈，也只能是睜一眼閉一眼，只要他不影響到在醫(yī)院的本職工作就行。

    對(duì)于推行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這些經(jīng)常“走穴”的醫(yī)生卻也沒(méi)有表示出認(rèn)同的態(tài)度。一名醫(yī)生向記者坦言，他平時(shí)去外地利用的都是業(yè)余時(shí)間，單位或許知道，可也沒(méi)人多說(shuō)，而一旦真正公開(kāi)化了，他覺(jué)得反而對(duì)自己不利，因此，他更愿意像原來(lái)一樣，在做好醫(yī)院本職工作的同時(shí)，有空閑的時(shí)候去別的醫(yī)院“走穴”，“處于‘半透明’狀態(tài)對(duì)自己是一種保護(hù)。”該醫(yī)生說(shuō)。

    記者在采訪中也了解到，除了一部分真的沒(méi)有時(shí)間和精力去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生外，許多醫(yī)生心理想去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但卻心存顧慮，邁不開(kāi)步子——他們?cè)谟^望醫(yī)院會(huì)有什么政策，院長(zhǎng)對(duì)此是什么態(tài)度……這在很大程度上左右著醫(yī)生對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的看法。

    **部門(mén)＞＞＞寧波還在制訂相關(guān)細(xì)則

    市衛(wèi)生局有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人在接受采訪時(shí)表示，既然全省都在實(shí)行這個(gè)管理辦法，寧波也會(huì)按照此《辦法》在我市推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，只是該《辦法》在具體的可操作性上缺少一些更具體的措施和規(guī)范準(zhǔn)則。因此，他們?cè)邶埬晟习嗟牡谝惶炀驮谘芯窟@個(gè)《辦法》，并盡快地根據(jù)該《辦法》制訂出適合寧波情況的相關(guān)措施和細(xì)則，能更好地方便醫(yī)院、醫(yī)生開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。

    該負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)涉及到的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題還是十分突出的，不僅事關(guān)醫(yī)師所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還有醫(yī)師準(zhǔn)備去的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)師的處方權(quán)問(wèn)題、工資分配問(wèn)題、醫(yī)院的本職工作如何能得到有效保障等。如果這些問(wèn)題沒(méi)有一個(gè)細(xì)致的規(guī)范，不僅對(duì)醫(yī)院，對(duì)醫(yī)師自身也沒(méi)有好處。當(dāng)然，最后直接受到損害的還是患者的利益。衛(wèi)生行政部門(mén)接下來(lái)還將召開(kāi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)人會(huì)議，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議，把這項(xiàng)工作做得更加扎實(shí)，從而確保各方利益都不會(huì)受到影響。