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    很多患者在希望解決頜骨畸形的同時，對手術(shù)的風(fēng)險忐忑不安、耿耿于懷，所以他們在看病或咨詢時常問的一句話是“醫(yī)生，這個手術(shù)有什么風(fēng)險？發(fā)生風(fēng)險的百分率是多少？最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？”我能理解患者提這個問題的心理狀態(tài)――想做手術(shù)但又害怕出事或者手術(shù)失敗，怕出現(xiàn)不可挽回的并發(fā)癥，怕術(shù)后畸形復(fù)發(fā)，但是這對于正頜醫(yī)師來說是最難回答的問題。說風(fēng)險大，患者可能放棄手術(shù)；說風(fēng)險小，手術(shù)出了問題又不好交代，那么如何回答這個問題呢？我試著從4個方面解釋這個問題，供醫(yī)師和患友們參考。

    關(guān)于因手術(shù)發(fā)生死亡的問題

    任何手術(shù)都會有風(fēng)險，哪怕是最小的手術(shù)也是如此，最大的風(fēng)險莫過于在手術(shù)中死亡，這在新聞報道中并不鮮見，眾所周知的事件是某超女曾在一家美容醫(yī)療機構(gòu)做整形手術(shù)而出現(xiàn)問題死亡。在手術(shù)中還會出現(xiàn)惡性高熱死亡等，此類情況發(fā)生概率較小。雖然這些情況罕見，但仍然時有發(fā)生，如果這種情況出現(xiàn)在患者身上，那它的發(fā)生概率就是100%.不過，可以發(fā)現(xiàn)這些問題往往出現(xiàn)在一些不規(guī)范或者小型醫(yī)療機構(gòu)中，在這些機構(gòu)中，麻醉、手術(shù)、護(hù)理環(huán)節(jié)都存在一定的問題，其技術(shù)力量也難以應(yīng)對突發(fā)的意外事件，這時患者的生命就難以得到保障了。正頜外科手術(shù)的確不是一個小手術(shù)，其對麻醉、手術(shù)技術(shù)、場地條件、護(hù)理康復(fù)要求很高，如果在上述條件不夠好的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行手術(shù)，那出現(xiàn)意外的發(fā)生率就會陡然增高，安全就得不到保證；但是，如在管理規(guī)范、技術(shù)力量好的單位進(jìn)行正頜手術(shù)，醫(yī)生可以通過他們的技術(shù)、經(jīng)驗把可能出現(xiàn)的風(fēng)險降到最低，安全系數(shù)就會增加，但這并不意味著在大的醫(yī)療單位手術(shù)就不存在風(fēng)險，風(fēng)險依然存在，只不過發(fā)生的幾率變小了。

    關(guān)于正頜外科手術(shù)的并發(fā)癥

    正頜外科最大的并發(fā)癥有骨段壞死、意外骨折等，這些并發(fā)癥都與醫(yī)師的技術(shù)和經(jīng)驗相關(guān)，經(jīng)驗越少的醫(yī)師，越容易出現(xiàn)此類問題。

    所以，建議大家不要去那些沒有經(jīng)驗、技術(shù)力量無保障的機構(gòu)進(jìn)行手術(shù)，可以通過互聯(lián)網(wǎng)查詢此類手術(shù)在哪些機構(gòu)開展得較好，從而進(jìn)行選擇。

    關(guān)于正頜術(shù)后后遺癥

    “后遺癥”往往指的是手術(shù)所造成的連帶損傷，其可能發(fā)生也可能不發(fā)生。這也是患者非常關(guān)心的問題。

    最常見的正頜術(shù)后后遺癥為下唇麻木、感覺減退，這多半是由于骨骼劈開始牽拉下牙槽神經(jīng)造成的，發(fā)生的比例大概在40%,術(shù)后可用藥物（甲鈷胺片）治療，術(shù)后半年左右，95%患者可完全恢復(fù)，僅5%的患者的皮膚感覺功能恢復(fù)不全，但其面部的運動功能未受影響。

    其他的后遺癥還有顳下頜關(guān)節(jié)問題，正頜患者在術(shù)前大多伴有顳下頜關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)彈響、疼痛、絞索等，大部分患者術(shù)后可得到緩解或恢復(fù)，但也有部分患者術(shù)后關(guān)節(jié)癥狀無改善或者反而加重，這是由于正頜手術(shù)后，頜骨骨骼位置發(fā)生了變化，關(guān)節(jié)就需要適應(yīng)新的位置，逐漸發(fā)生改建，在改建和適應(yīng)過程中關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些輕度不適、疼痛是可以理解的，隨著時間的延長癥狀可能會減輕。

    關(guān)于術(shù)后復(fù)發(fā)與反彈

    很多患者會擔(dān)心術(shù)后復(fù)發(fā)的問題，患者經(jīng)常將復(fù)發(fā)理解為“手術(shù)后又回到手術(shù)之前的樣子”,這其實是誤解，正頜術(shù)后無論如何也不會回到原來的樣子，患者所理解的復(fù)發(fā)實際上是反彈。正頜手術(shù)反彈的原因多半是由連接在骨骼上的肌肉拉力造成的，這可能使已做好的骨骼位置發(fā)生輕微的位移，這個距離往往在1mm左右，這一范圍較小，但這種現(xiàn)象絕不是復(fù)發(fā)。如果發(fā)生大的骨骼位移，往往是手術(shù)技術(shù)因素造成。