日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 專業(yè)交流 > 回歸仲景原意 在臨床中詮釋經(jīng)典

回歸仲景原意 在臨床中詮釋經(jīng)典

2011-11-01 09:27 閱讀:3190 來源:中國中醫(yī)藥報 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 黃師常謂“仲景步亦步,仲景趨亦趨,是學(xué)習(xí)經(jīng)方最基本要求,也是最高境界”,黃師指出對醫(yī)圣亦步亦趨,以仲景書為法,探索經(jīng)方的辨治體系和用藥規(guī)律是學(xué)習(xí)捷徑所在。

    近讀中國中醫(yī)藥出版社出版的經(jīng)方新著《黃仕沛經(jīng)方亦步亦趨錄——方證相對醫(yī)案與經(jīng)方問對》,獲益匪淺,感慨良多。黃仕沛先生出生于中醫(yī)世家,幼承庭訓(xùn),正步杏林,從醫(yī)多年,體驗(yàn)非凡。上世紀(jì)90年代起轉(zhuǎn)攻仲景之學(xué),于經(jīng)方致力尤勤,尤其服膺仲景方證之學(xué),大有“覺今是而昨非”之感。書中不僅通過大量經(jīng)方治療危急重癥病案展示出一位當(dāng)代中醫(yī)臨床名家療效卓著、屢起沉疴的大師風(fēng)范,更展示出先生對中醫(yī)學(xué)的真摯感情,對中醫(yī)學(xué)子的提攜厚愛。黃師諄諄告誡后學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵與捷徑——方證相對,筆者對此感同身受。

張仲景

    忠實(shí)仲景原文,亦步亦趨

    黃師常謂“仲景步亦步,仲景趨亦趨,是學(xué)習(xí)經(jīng)方最基本要求,也是最高境界”,黃師指出對醫(yī)圣亦步亦趨,以仲景書為法,探索經(jīng)方的辨治體系和用藥規(guī)律是學(xué)習(xí)捷徑所在。而學(xué)習(xí)、掌握、運(yùn)用經(jīng)方的基礎(chǔ)與關(guān)鍵則在于忠實(shí)仲景經(jīng)典原文。臨證時,只有熟練掌握方證條文,才可以辨別方證進(jìn)而據(jù)證用方。書中記載的大量經(jīng)方驗(yàn)案與經(jīng)典原文高度相似,可以說是經(jīng)典條文的高頻再現(xiàn),是經(jīng)方醫(yī)案的原味翻版。如“胸中一股寒氣上沖咽喉,時而數(shù)日一發(fā),時而一日數(shù)發(fā),發(fā)作時覺胸中窒息感”即“胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心”之枳實(shí)薤白桂枝湯證;“上腹部跳動感半年”的十二指腸球部潰瘍即“心中悸而煩者”的小建中湯證;應(yīng)激性腸炎患者的“大便失禁,清稀如水狀,量多”即“自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也”的理中湯證等。

    拓展運(yùn)用經(jīng)方,深入挖掘

    由于經(jīng)典原文敘癥極其簡略,這給我們學(xué)習(xí)繼承帶來了極大的困難,因此如何做到古方新用、古方今用,還原、豐富、充實(shí)方證主治就成了學(xué)習(xí)經(jīng)方的重要任務(wù)。黃師以其深厚的理論功底和扎實(shí)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),深入挖掘經(jīng)典高效古方方證,拓展經(jīng)方證治,還原經(jīng)方劑量,讀來啟發(fā)甚多。以小續(xù)命湯為例,該方原文主治中風(fēng)痱,黃老將本方拓展運(yùn)用于治療多發(fā)性硬化、脊髓膜瘤術(shù)后脊髓萎縮、急性胸頸段神經(jīng)根炎、帕金森綜合征、胸腺瘤術(shù)后放療后脊神經(jīng)受損等出現(xiàn)四肢肌力下降,肌張力降低,下肢活動不利、乏力,感覺障礙,麻痹不仁,言語不清,吞咽功能障礙,神經(jīng)性疼痛等。黃師對方證的臨證發(fā)揮還有很多,如不僅將木防己湯用于治療關(guān)節(jié)疼痛,指(趾)端如鼓槌狀,還用于慢性肺源性心臟病肺動脈高壓出現(xiàn)指端發(fā)黑、杵狀指的治療,認(rèn)為這是條文“面色黧黑”的延伸;甘草瀉心湯治療銀屑病、慢性結(jié)膜炎、手足口病;防己地黃湯、風(fēng)引湯治療老年女性的嘴巴不自主抖動,腦梗后肢體不自主舞蹈等。

    不尚玄理空談,力倡客觀

    “仲景之學(xué),至唐而一變”,自宋以降,中醫(yī)學(xué)思辨盛行,徐靈胎針對當(dāng)時醫(yī)界詭辯盛行深有感慨,“今則以古圣之法為卑鄙不足道,又不能指出病名,惟以陽虛、陰虛、肝氣、腎弱等套語概之”。黃師敏銳意識到該問題的嚴(yán)重性,臨床不尚玄理,不尚空談,不尚浮夸,反對以虛無飄忽的理論解釋仲景學(xué)說。通過文獻(xiàn)考證發(fā)現(xiàn),《傷寒論》與《內(nèi)經(jīng)》并非同一傳承體系,若以《內(nèi)經(jīng)》理論解釋仲景學(xué)說則大失圣人之意,所以黃師反復(fù)告誡學(xué)生,“須知仲景用藥,皆以證為依據(jù)”。如麻黃湯中桂枝為桂枝證而設(shè),不僅能主治惡寒發(fā)熱頭痛,更能定悸,減輕麻黃發(fā)汗太過而出現(xiàn)“心下悸欲得按”之弊;芍藥甘草湯并非“酸甘化陰”所能解;血府逐瘀湯中桔梗、牛膝一升一降只是基于良好主觀愿望的一廂情愿,桔梗去之也無妨等。

    黃師力倡回歸仲景原意,主張在臨床中詮釋經(jīng)典,反對以虛玄的理論敷衍解釋傷寒,甚至在其《陋質(zhì)銘》中說“可以丟素問、去難經(jīng),無生克之亂耳,無六氣之無形”,看似偏激,但其言論切中時弊、擲地有聲、振聾發(fā)聵。況且黃師也不完全反對《內(nèi)經(jīng)》,只是強(qiáng)調(diào)要把有限的精力放在重點(diǎn)上,而這里的重點(diǎn)則指“方證”。柯韻伯曾說,“夫仲景之道,至平至易,仲景之門,人人可入,而使之茅塞如此,令學(xué)人如夜行歧路,莫之指歸,不深可憫耶?”中醫(yī)學(xué)大道至簡,而方證則是中醫(yī)學(xué)的核心所在,是執(zhí)簡馭繁的關(guān)鍵??偟膩碚f,筆者認(rèn)為該書瑕不掩瑜,不失為學(xué)習(xí)經(jīng)方之一大助,為嘉惠杏林的一部應(yīng)時佳作。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved