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利福霉素類(lèi)目前在臨床應(yīng)用的有利福平、利福噴汀及利福布汀。
一、 適應(yīng)癥
1.結(jié)核病及其他分枝桿菌感染:利福平與異煙肼、吡嗪酰胺聯(lián)合是各型肺結(jié)核短程療法的基石。利福噴汀也可替代利福平作為聯(lián)合用藥之一。利福布汀可用于免疫缺陷患者鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合群感染的預(yù)防與治療。
2.麻風(fēng):利福平為麻風(fēng)聯(lián)合化療中的主要藥物之一。
3.預(yù)防用藥?。豪F娇捎糜谀X膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者**的預(yù)防用藥;但不宜用于治療腦膜炎球菌感染,因細(xì)菌可能迅速產(chǎn)生耐藥性。
4.其他:在個(gè)別情況下對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌(以下簡(jiǎn)稱(chēng)表葡菌)所致的嚴(yán)重感染,可以考慮采用萬(wàn)古霉素聯(lián)合利福平治療。
二、注意事項(xiàng)
1.禁用于對(duì)本類(lèi)藥物過(guò)敏的患者和曾出現(xiàn)血小板減少性紫癜的患者。
2.妊娠3個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)避免用利福平;妊娠3個(gè)月以上的患者有明確指征用利福平時(shí),應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用。
3.肝功能不全、膽管梗阻、慢性酒精中毒患者應(yīng)用利福平時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量。
4.用藥期間,應(yīng)定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)。
5.結(jié)核病患者應(yīng)避免用大劑量間歇用藥方案。
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