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胰腺癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見(jiàn)的,多發(fā)生于胰頭部。腹痛及無(wú)痛性黃疸為胰頭癌的常見(jiàn)癥狀。而誘發(fā)胰腺癌的跟生活習(xí)慣、基因遺傳、其他疾病誘發(fā)等有關(guān)。如:吸煙、長(zhǎng)期飲用咖啡、糖尿病、慢性胰腺炎等。
胰腺癌根據(jù)病理可分為:1、導(dǎo)管腺癌;2、特殊類型的導(dǎo)管起源的癌;3、腺泡細(xì)胞癌;4、小腺體癌;5、大嗜酸性顆粒細(xì)胞性癌;6、小細(xì)胞癌。
胰腺是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。5年生存率<1%,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高,治愈率低。本病發(fā)病率男性高于女性,男女之比為1.5~2:1,男性患胰腺癌比絕經(jīng)前的婦女患胰腺癌的較為多見(jiàn)。而絕經(jīng)后婦女的胰腺癌發(fā)病率與男性相仿。
對(duì)于初診懷疑為胰腺癌的患者,應(yīng)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,盡可能包括外科、影像診斷科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療和和病理科專家。
胰腺癌應(yīng)強(qiáng)調(diào)病理證實(shí)的重要性
在某些情況下,胰腺癌腫塊可能為慢性胰腺炎、良性病變或胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,其治療與胰腺癌完全不同,故:1、對(duì)于胰腺癌原發(fā)病灶的診斷,須有病理證實(shí);2、對(duì)于診斷為轉(zhuǎn)移性胰腺癌的患者,優(yōu)先推薦獲得轉(zhuǎn)移灶的病理證實(shí);3、在外科手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不能行根治性切除時(shí),對(duì)手術(shù)前未行病理檢查的患者增加了進(jìn)行胰腺癌組織活檢的要求;4、對(duì)于計(jì)劃行新輔助治療者,治療前推薦首選行超生內(nèi)鏡(EUS)引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)(FNA)
胰腺癌根據(jù)病理應(yīng)采用科學(xué)的治療方案
針對(duì)不同的病理時(shí)期,胰腺癌的治療方法也不同。常見(jiàn)的胰腺癌早期治療方法包括手術(shù)治療,放化療和中藥治療等。但是目前晚期胰腺癌采用手術(shù)機(jī)會(huì)較少,幾率僅約10%。中位生存期不足半年,5年存活率不到4%。即使在少數(shù)能進(jìn)行手術(shù)切除的病例中,術(shù)后復(fù)發(fā)率也很高。
對(duì)于部分進(jìn)行根治性手術(shù)切除胰腺癌患者、胰腺癌伴轉(zhuǎn)移患者、胰腺癌局部進(jìn)展無(wú)法切除的患者、手術(shù)或其他治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,都可接受化療輔助療法。而患者接受化療后,其生存率的大小還需根據(jù)各自的身體條件和病理特性相關(guān)。
對(duì)于胰腺癌晚期患者的化療主要有術(shù)后全身化療和姑息性于術(shù)后的區(qū)域性化療。但胰腺癌中的膜腺癌患者對(duì)于化療的這兩種方式并不敏感,且隨著藥量增加化療的毒副作用也增強(qiáng),多數(shù)患者難以耐受。因此尋求胰腺癌的最佳治療方法是醫(yī)學(xué)界一直研究探尋的問(wèn)題。
腫瘤生物免疫療法打破傳統(tǒng)治療瓶頸,為患者帶來(lái)希望
隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)腫瘤細(xì)胞的不斷深入研究,尋求攻克的辦法,終于有了重大突破。生物免疫療法,一種被世界衛(wèi)生組織(WHO)公認(rèn)為最有望殺滅腫瘤細(xì)胞的治療方法。它是一種主要靠能在體內(nèi)激發(fā)抗腫瘤活性的細(xì)胞和具有內(nèi)在抗腫瘤活性的細(xì)胞來(lái)發(fā)揮作用。
腫瘤生物免疫治療(自體細(xì)胞免疫治療)的治療原理:即通過(guò)分離單個(gè)核細(xì)胞,然后在體外誘導(dǎo)能在體內(nèi)激發(fā)抗腫瘤活性的細(xì)胞,或誘導(dǎo)并擴(kuò)增具有內(nèi)在抗腫瘤活性的細(xì)胞,再將這些細(xì)胞給患者回輸,達(dá)到清除殘留腫瘤,防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的目的。
腫瘤生物免疫治療(自體細(xì)胞免疫治療)可與傳統(tǒng)手術(shù)、放療、化療進(jìn)行配合使用,也可單獨(dú)使用。與傳統(tǒng)手術(shù)和放化療相比,它能有效改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。其主要表現(xiàn)為:
1、 快速恢復(fù)手術(shù)造成的免疫損傷,提高機(jī)體免疫力。
2、 特異性清除術(shù)后微小殘余腫瘤病灶,防止腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)
3、 增強(qiáng)對(duì)放化療敏感性,減少放化療帶來(lái)的毒副作用
4、 重建人體的免疫系統(tǒng),對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生持久的免疫力與殺傷力
5、 它采用的人體自身的腫瘤免疫細(xì)胞,因此它是安全的無(wú)任何毒副作用
目前腫瘤生物免疫治療(自體細(xì)胞免疫治療)正被廣大醫(yī)學(xué)專家應(yīng)用于臨床之中。它對(duì)各種免疫原性強(qiáng)的腫瘤患者(包括黑色素瘤、腎癌、前列腺癌、肺癌、膀胱癌、胃癌、鼻咽癌等)及慢性血液系統(tǒng)惡性疾病患者有較好的治療效果。
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