您所在的位置:首頁(yè) > 醫(yī)學(xué)專(zhuān)題 > Barrett食管最新診治指南解讀
Barrett食管是食管下段的鱗狀上皮細(xì)胞被胃的柱狀上皮細(xì)胞所取代的一種病理現(xiàn)象,是反流性食管炎的并發(fā)癥之一,多于反流性食管炎病程超過(guò)一年以后發(fā)生(也可能不發(fā)生)。
Barrett食管是一種癌前病變,應(yīng)該及時(shí)治療并定期復(fù)查。如有重度異型增生或早期癌變,應(yīng)手術(shù)治療。平時(shí)可按一般胃食管反流病治療。所以您原來(lái)的藥還可以繼續(xù)服用。但目前沒(méi)有藥物能根本解決其柱狀上皮變性的問(wèn)題。其他非手術(shù)療法還有激光消融術(shù)、電凝療法、光動(dòng)力學(xué)療法等。
Barrett食管發(fā)生于11~44%的慢性胃食管反流病人,導(dǎo)致化生性柱狀上皮形成。其診斷主要依賴(lài)于內(nèi)窺鏡和病理學(xué)檢查:內(nèi)窺鏡下,在蒼白色食管粘膜的背景下出現(xiàn)舌狀或島狀的扁平紅色柔軟光滑的組織,或表現(xiàn)為紅色柔軟光滑的環(huán)狀粘膜帶。病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)食管鱗狀上皮被含有杯狀細(xì)胞的柱狀上皮取代。HE切片上必須有獨(dú)特的球狀透明胞質(zhì),奧辛藍(lán)(Ph2.5)染色強(qiáng)陽(yáng)性。此時(shí),必須仔細(xì)尋找有無(wú)異型增生的腺上皮。目前,文獻(xiàn)報(bào)道約有8~15%的Barrett食管發(fā)生食管腺癌。通常,Barrett食管區(qū)域約大,發(fā)生癌的危險(xiǎn)也越大。
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