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2013年心肺復(fù)蘇培訓(xùn)課件

2014-05-31 15:55 閱讀:8171 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人,而在各年齡段的患者中,發(fā)現(xiàn)心臟驟停最高存活率者均為有目擊的心臟驟停,且初始心律是室顫(VF)或無脈搏性室性心動(dòng)過速(VT)。在這些患者中,基本生命支持的關(guān)鍵操作是胸外按壓和早期除顫。

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    理由
    一、絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人,而在各年齡段的患者中,發(fā)現(xiàn)心臟驟停最高存活率者均為有目擊的心臟驟停,且初始心律是室顫(VF)或無脈搏性室性心動(dòng)過速(VT)。在這些患者中,基本生命支持的關(guān)鍵操作是胸外按壓和早期除顫。
    二、在**程序中,當(dāng)施救者開放氣道以進(jìn)行口對(duì)口呼吸、尋找防護(hù)裝置或收集并裝配通氣設(shè)備的過程中,胸外按壓往往會(huì)被延誤。更改為CAB程序,可以盡快開始胸外按壓,同時(shí)能盡量縮短通氣的延誤。
    三、大多數(shù)院外心臟驟?;颊邲]有由任何旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。這可能是多種原因造成的,但其中一個(gè)障礙可能是**程序,該程序的第一步是施救者認(rèn)為最困難的步驟,即開放氣道并人工呼吸。假如先進(jìn)行胸外按壓,可能會(huì)鼓勵(lì)更多的施救者立即開始實(shí)施心肺復(fù)蘇。
    四、對(duì)于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停,單純胸外按壓心肺復(fù)蘇或同時(shí)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的心肺復(fù)蘇的存活率相近。
    心肺復(fù)蘇—BLS(識(shí)別)
    識(shí)別
    判斷:
    醫(yī)務(wù)人員在檢查患者反應(yīng)時(shí),同時(shí)快速檢查呼吸,如果沒有或不能正常呼吸(即無呼吸或僅僅是喘息)則施救者應(yīng)懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見,會(huì)與正常呼吸混淆。而且即使是受過培訓(xùn)的施救者單獨(dú)檢查脈搏也常不可靠,而且需要額外的時(shí)間。因此假如成年患者無反應(yīng)、沒有呼吸或呼吸不正常,施救者應(yīng)立即CPR,不在推薦“看,聽,感覺”呼吸的識(shí)別辦法。
    →重呼輕拍
    啟動(dòng)急救系統(tǒng)(EMS)、找到AED:
    呼救EMS系統(tǒng):地點(diǎn)、呼救電話、事件、人數(shù)、傷
    員情況、正在進(jìn)行的急救措施。

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