您所在的位置:首頁(yè) > 專(zhuān)業(yè)交流 > 腹脹腹痛腹瀉一例
患者王某,男,84歲。既往慢性胃炎病史,此次出現(xiàn)腹脹腹痛,腹瀉水樣便,伴有嘔吐服用藿香正氣丸、黃連素、香砂六君子丸及西藥胃復(fù)安,嘔吐止,大便次數(shù)稍減而仍稀爛,先后予半夏瀉心湯、厚姜半甘人參湯不效,更醫(yī)見(jiàn)患者腹瀉而大便不暢,口苦,口干不欲飲,脈弦左微浮,舌中根部苔白膩,考慮有積滯為病,取辛開(kāi)苦降合行氣消滯為法,患者服后腹脹痛無(wú)好轉(zhuǎn),腹瀉反而加重,且出現(xiàn)干嘔。
再仔細(xì)詢(xún)問(wèn),患者腹脹腹痛但得溫則舒、得按則減,雖舌中根部苔白膩但舌質(zhì)偏淡,脈雖弦但無(wú)力且尺脈沉,結(jié)合患者高齡久病,考慮為陽(yáng)虛不運(yùn),腐熟無(wú)力,治療當(dāng)以溫陽(yáng)為法,陽(yáng)氣得運(yùn),則氣機(jī)順暢,積滯得消。予附子理中湯:
熟附子15g、黨參15g、干姜15g、白術(shù)15g、炙甘草15g。
服3劑,無(wú)嘔吐,腹脹腹痛稍減, 7劑諸癥明顯減輕,大便日1行稍爛,再予3劑鞏固。
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