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五官頸部CT影像報告模板

2011-11-30 11:44 閱讀:20392 來源:愛愛醫(yī) 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 喉癌(混合型) 掃描示掃描示雙側聲帶不對稱,左/右側聲帶明顯增厚/形成腫塊,平掃呈等密度,增強掃描后呈不均勻強化,與周圍組織分界不清,前聯合增厚,對側聲帶亦受侵,左/右側喉旁間隙受累呈軟組織密度。腫塊侵犯聲門上區(qū),會厭前間隙亦可見軟組織腫塊。

    喉癌(混合型)

    掃描示掃描示雙側聲帶不對稱,左/右側聲帶明顯增厚/形成腫塊,平掃呈等密度,增強掃描后呈不均勻強化,與周圍組織分界不清,前聯合增厚,對側聲帶亦受侵,左/右側喉旁間隙受累呈軟組織密度。腫塊侵犯聲門上區(qū),會厭前間隙亦可見軟組織腫塊。

    左/右/雙側先天性外耳道閉鎖

    薄層高分辨率顳骨掃描示左/右/雙側耳廓狹小,呈不規(guī)則肉團狀,外耳道骨部/膜部閉鎖/明顯狹窄,中耳鼓室腔狹小,聽小骨結構未見異常/聽小骨結構異常,內耳結構(耳蝸、前庭及半規(guī)管)未見明顯異常。

    頸部未見明顯異常。

    頸部軟組織結構對稱,無異常腫塊影,右側頸靜脈較左側略粗,為正常變異,氣管居中,甲狀腺無增大,雙側對稱,頸部肌肉組織無異常。

    鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常。

    掃描雙側鼻甲及鼻道對稱、正常,鼻中隔居中,雙側上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇內氣化正常,粘膜無明顯增厚,鼻咽腔對稱,雙側耳咽管咽口、咽隱窩基本對稱,肌肉界面清楚,雙側咽旁間隙對稱無狹窄,顱底骨質未見明顯破壞。

    鼻及鼻竇冠狀薄層高分辨率掃描未見明顯異常。

    冠狀面薄層高分辨率掃描示雙側鼻腔對稱,鼻中隔居中無偏移,雙側上、中、下鼻甲無肥厚,鼻道通暢,雙側上頜竇開口通暢,雙側鼻道竇復合體結構對稱無變,雙側上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇氣化良好,粘膜無增厚,未見異常局灶性密度異常。

    頜面部CT掃描未見明顯異常

    掃描示雙側上頜骨對稱,面部肌肉及軟組織結構未見明顯異常,雙側腮腺對稱,大小及形態(tài)正常,呈均勻低密度,未見局灶性密度異常,雙側頜下腺對稱無異常,雙側顳下窩結構正常。

    喉部未見明顯異常。

    掃描示喉腔對稱無狹窄,雙側聲帶對稱,無明顯增厚,聲門裂正常,雙側假聲帶對稱無異常,會厭軟骨形態(tài)及密度正常,會厭前間隙脂肪密度正常,雙側喉旁間隙及犁狀隱窩對稱,未見局灶性異常。諸喉軟骨未見骨質破壞。

    雙側橋腦小腦角及內聽道未見明顯異常

    雙側橋腦小腦角對稱,未見局灶性密度異常,骨窗雙側內聽道開口對稱,無明顯擴大及骨質破壞,雙側橋腦小腦角池大小形態(tài)正常,四腦室大小形態(tài)正常,小腦腦干無異常。增強掃描未見異常強化影。

    雙側外耳、中耳及內耳結構未見明顯異常。

    顳骨高分辨率薄層掃描橫斷/冠狀面示雙側外耳道通暢,走行正常,雙側中耳鼓室腔大小對稱,密度正常,豉室內聽小骨各結構無異常,鼓室竇正常,雙側鼓竇入口無明顯擴大,乳突氣化良好,耳蝸、前庭及各半規(guī)管結構未見明顯異常。

    眼球及眼眶未見明顯異常

    掃描示雙側眼眶及眼球對稱,大小形態(tài)正常,球內玻璃體、晶狀體密度正常,眼球壁均勻光滑,球后脂肪呈均勻低密度,眼外肌無明顯增粗,淚腺無增大,視神經走行正常,密度均勻,邊界清楚,眶尖及眶周結構未見明顯異常。

    右/左/雙側上/下直肌明顯增粗,符合Grave眼病。

    掃描示右/左/雙側上/下直肌明顯增粗,且以肌腹增粗明顯,肌腱附著處增粗不明顯,內/外直肌增粗/無增粗,雙側視神經走行及密度正常,未見局灶性異常,雙側球后脂肪密度正常,余無特殊。

    左/右側眼眶外上象限淚腺窩占位性病變,性質考慮為淚腺混合瘤。

    于左/右側眼眶外上象限淚腺窩內可見一橢圓形占位性病變,大小約為  X  cm,平掃呈低密度,增強掃描病灶中度強化,眼球向內下方移位、突出,眼腺窩擴大,骨質結構未見明顯破壞。

    左/右側眼球內占位性病變,性質考慮為視網膜母細胞瘤

    于左/右側眼球內眼環(huán)后部局部增厚,并可見一隆起性病變,呈團塊狀,大小約為  X cm,與眼環(huán)相比,平掃呈等密度,其內可見斑塊狀致密鈣化灶,增強掃描后病灶呈輕中度強化,該側眼球輕度腫大,球后未見明顯異常,顱內結構無異常。對側眼球及球后結構正常。

    左/右側眼眶內球后肌圓錐內占位性病變,性質考慮為眼眶血管瘤

    于左/右側眼眶內球后肌圓錐內可見一類圓形占位性病變,邊界清楚,大小約為  X  cm,與眼環(huán)相比,平掃呈等密度,信號尚均勻,可見細小點狀鈣化,增強掃描后病灶強化明顯,延遲掃描病灶仍明顯強化,視神經受壓移位,眼外肌亦受壓移位。眼眶內質未見明顯破壞。
 


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