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    生孩子是人的本能，但現(xiàn)在不少人，不僅懷孕存在困難，而且成功懷孕順利生產(chǎn)似乎也成了件“難以完成的任務(wù)”。其中，流產(chǎn)是一個(gè)不可忽略的意外。

    上周六，在2011年浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨中西醫(yī)結(jié)合防止生殖障礙疾病高級(jí)培訓(xùn)班上，全國南北流派十余位一流婦科專家齊聚杭州，共同探討女性生殖話題。

    會(huì)上，女性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)成為熱議話題。何嘉琳、傅萍、章勤等多位教授都作了最新最全的報(bào)告，拋出自己多年來臨床研究女性流產(chǎn)的原因和治療方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

    復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最主要原因：封閉抗體不足

    傅萍主任醫(yī)師，在培訓(xùn)班中作了題為《復(fù)發(fā)性流產(chǎn)233例病因分析》的論文交流。

    所謂復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，就是連續(xù)自然流產(chǎn)2次或2次以上，發(fā)生率占生育年齡婦女的0.4%—0.8%。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病原因不明確且可能是多因素參與。

    傅主任選擇了2008年1月至2010年2月期間，在杭州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科就診的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，在排除全身其他器官疾病后，對(duì)233例臨床資料進(jìn)行討論分析。

    這233位病人，年齡在23—42歲之間，平均年齡30.3歲；自然流產(chǎn)次數(shù)最多10次，最少2次，平均2.58次；既往妊娠最長時(shí)間24周，最短37天，平均65.28天。

    經(jīng)過病史詢問、常規(guī)婦科檢查、染色體、內(nèi)分泌、自身抗體、封閉抗體、男方精液等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因中，封閉抗體不足排第一，比例達(dá)到81.97%；接下來則是男方精液、自身免疫因素等。

    有過一次流產(chǎn)最好查下封閉抗體

    一個(gè)胚胎的一半來源于父親，另一半來源于母親，而封閉抗體就是雙方免疫方面的一個(gè)因子。所謂封閉抗體，指的是母體接觸父源性抗原所產(chǎn)生的抗體，能與胎盤細(xì)胞表面抗原結(jié)合。如果封閉抗體水平正常，對(duì)胚胎有保護(hù)作用；但要是封閉抗體低下，雙方就會(huì)相互“攻擊”，對(duì)胚胎的健康成長不利。

    來自溫州的一對(duì)夫妻，丈夫34歲，妻子31歲，在找到傅主任前，妻子已經(jīng)有過三次流產(chǎn)史，非常典型的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。經(jīng)過詳細(xì)問診與檢查之后，多次流產(chǎn)的原因果然是封閉抗體低下。

    “根據(jù)我們對(duì)臨床病例的分析和研究，雖然在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因中封閉抗體不足占八成以上，但懷孕前會(huì)去查封閉抗體的人幾乎沒有。”傅主任建議，有過一次流產(chǎn)史的夫妻很有必要查查封閉抗體，早點(diǎn)找到根源解決問題。

    章勤教授在去年一年里，對(duì)封閉抗體低下型復(fù)發(fā)流產(chǎn)患者群進(jìn)行一項(xiàng)課題研究，她將用中藥治療封閉抗體低下型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床療效，與外周血淋巴細(xì)胞免疫治療相比較。

    經(jīng)過半年的對(duì)照治療，章勤發(fā)現(xiàn)用中藥對(duì)治療封閉抗體低下型的流產(chǎn)患者，效果要明顯優(yōu)于免疫治療組；而且中藥還可以為因體質(zhì)因素，如肝炎病毒攜帶者無法進(jìn)行免疫治療或免疫治療效果不佳的患者，提供新的治療選擇。

    男孩小時(shí)候得腮腺炎會(huì)影響睪丸功能

    復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是夫妻因素的一個(gè)結(jié)果，男性因素對(duì)先天性異常、流產(chǎn)、胚胎及胎盤異常產(chǎn)生重要作用。從生物學(xué)意義上來說，精子的活動(dòng)力和質(zhì)量影響受孕和流產(chǎn)率。男性配偶有嚴(yán)重的精液異常時(shí)很難受孕，并且可能有遺傳異常的風(fēng)險(xiǎn)。

    傅主任在本次臨床研究中發(fā)現(xiàn)男方精子質(zhì)量異常61例，占總病例數(shù)的26.18%，為第二大復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因。由此可見，作為提供給胚胎一半基因的男性，其影響因素不可忽略。

    除了營養(yǎng)、休息、遺傳、玩電腦、蒸桑拿等因素會(huì)影響到精子質(zhì)量外，傅主任還想提醒年輕家長，千萬不要忽視小男孩的腮腺炎，因?yàn)檫@種病會(huì)直接影響到睪丸功能，說不定日后就破壞了精子質(zhì)量。