胰腺癌病人的護理 內容預覽:
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胰腺癌病人的護理 內容簡介:
【病因與病理】
病因
吸煙:香煙的煙霧中含有亞硝胺,能誘發(fā)胰腺癌發(fā)生。
高蛋白和高脂肪飲食
糖尿病、慢性胰腺炎和胃大部分切除術后
90%導管細胞癌
【病因與病理】
轉移途徑:淋巴轉移和癌浸潤最常見
淋巴轉移:胰頭前后、幽門上下、肝十二指腸韌帶內、肝總動脈、腸系膜根部及腹主動脈旁的淋巴結。晚期可至鎖骨上淋巴結
直接浸潤:鄰接的臟器如胰腺內的膽總管(呈圍管浸潤)、胃、十二指腸、腸系膜根部、胰周腹膜、神經(jīng)叢,浸潤或壓迫門靜脈、腸系膜上動、靜脈,下腔靜脈及腹主動脈。
癌腫遠端的胰管內轉移
腹腔內種植
血行轉移:肝、肺、骨、腦等。
【臨床表現(xiàn)】
腹痛、黃疸和消瘦為主要臨床表現(xiàn)
腹痛最常見,進行性加重的上腹部悶脹不適、隱痛、鈍痛、脹痛;
黃疸(腫瘤部位及程度)
消瘦
消化系統(tǒng)癥狀
發(fā)熱
其他:腫塊、糖尿病
【輔助檢查】
1.實驗室檢查:
①血清生化學檢查:早期可有血、尿淀粉酶升高,空腹血糖升高,糖耐量試驗陽性。黃疸時,血清總膽紅素和直接膽紅素升高,堿性磷酸酶升高,轉氨酶可輕度升高,尿膽紅素陽性。
②免疫學檢查:大多數(shù)胰腺癌血清學標記物可升高,包括CEA、胰胚抗原(POA)、胰腺癌特異抗原(PaA)、胰腺癌相關抗原(PCAA)及糖類抗原19-9(CA19-9)。但是,目前尚未找到有特異性的胰腺癌標記物。CA19-9是最常應用的胰腺癌的輔助診斷和隨訪項目。
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