2.該胸片有什么異常表現(xiàn)?
這張正位胸片顯示整個肺部有慢性阻塞性肺部疾病的改變,即過度充氣和透亮的肺野(肺氣腫改變)。在右肺尖有一個非特異性的占位改變(如大箭頭所示),但在該病例中可提示為一腫瘤性病變。在雙肺的中部和上部可見許多小結(jié)節(jié)(如小箭頭所示),可能是肉芽腫(源于早先的結(jié)核感染),但是轉(zhuǎn)移性病變不可排除。
病例進展:支氣管鏡活檢和縱隔鏡活檢證實該腫瘤是惡性的。位于該位置的惡性腫瘤稱為潘科斯特腫瘤(Pancoast tumor)或肺上溝癌。
3.什么是肺上溝癌?
肺上溝癌(Pancoast tumor)是位于右肺上葉上溝處的支氣管癌。它最先于1924年由HK Pancoast醫(yī)生報道,因此就以他的名字命名該腫瘤。由于它所處的位置,該腫瘤可以侵犯鄰近的結(jié)構(gòu)并引起潘科斯特綜合癥(Pancoast syndrome)及其相關(guān)臨床表現(xiàn)。
除了支氣管癌,引起潘科斯特綜合癥的罕見原因包括:
§轉(zhuǎn)移性腫瘤
§血源性惡性腫瘤
§感染
§頸肋
§肺淀粉樣結(jié)節(jié)
4.針對肺上溝支氣管癌的治療有哪些?
當一名患者因為肺上溝支氣管癌而表現(xiàn)出潘科斯特綜合癥時,其鄰近的結(jié)構(gòu)已經(jīng)被侵犯,預(yù)后是不明確。然而,由于近年來外科、化療和放療技術(shù)的進展,單一或者聯(lián)合使用以上多種技術(shù)都帶來了一線曙光。該名患者應(yīng)被送到??浦行慕邮苓M一步的評估和治療。
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