患者,女,60歲,殘疾人,拄雙拐勉強(qiáng)能走路,主訴雙下肢無(wú)力三天,腰痛兩天來(lái)診
患者從小殘疾,但是拄雙拐勉強(qiáng)走路,最近三天突然發(fā)現(xiàn)雙下肢無(wú)力,經(jīng)常摔跤,伴輕度腰痛,來(lái)診
查體,體溫,呼吸正常,血壓160/90,脈搏90次/分,雙下肢無(wú)力,平臥時(shí)不能抬起,無(wú)頭痛,僅有輕度頭暈,頸軟無(wú)抵抗,上肢有力,語(yǔ)言清楚,咳嗽時(shí)腰部疼痛加重,其他未發(fā)現(xiàn)異常
患者既往得過(guò)急性膽囊炎,其他無(wú)有過(guò)任何疾病,未到過(guò)疫區(qū)及傳染病區(qū),未接種過(guò)疫苗
初步診斷,腦梗塞,腰間盤膨出
輔助檢查,腦CT檢查顯示內(nèi)囊腔隙性腦梗塞,腰部CT顯示T4T5腰間盤膨出,血脂檢查,血糖檢查均正常,全血黏度高
治療方面
5%葡萄糖
脈絡(luò)寧20ml
鹽水250ml
川芎嗪160mg
5%葡萄糖250ml
胞二磷膽堿30mg
ATP40mG
輔酶A100單位
靜點(diǎn)五天,
口服通脈顆粒
我想請(qǐng)教大家的是這樣的病例你們?cè)鯓又委?患者是應(yīng)多活動(dòng)還是少活動(dòng)呢
腰間盤突出應(yīng)該靜養(yǎng),而腦梗塞應(yīng)該多活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán),很矛盾
患者每次早上雙下肢無(wú)力明顯,活動(dòng)后反而稍稍減輕,請(qǐng)大家賜教.
闡述了病案分析的重要意義、思路和方法。各論分為四章,包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜...[詳細(xì)]
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