頭孢曲松過敏一例
2011-01-25 11:33
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來源:愛愛醫(yī)論壇
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 患者,女,66歲,既往心臟病病史,因咳嗽,喘息來診(具體不詳,不是我接診的),給予氨茶堿0.5、門冬10ml; 曲松3g(北京悅康),地米5mg;黃芪30ml靜點(diǎn)。 首先給予皮試(-),由于節(jié)省時(shí)間,先掛的氨茶堿組,皮試陰性后給予換下曲松組,換上曲松沒多久,患
患者,女,66歲,既往心臟病病史,因咳嗽,喘息來診(具體不詳,不是我接診的),給予氨茶堿0.5、門冬10ml; 曲松3g(北京悅康),地米5mg;黃芪30ml靜點(diǎn)。
首先給予皮試(-),由于節(jié)省時(shí)間,先掛的氨茶堿組,皮試陰性后給予換下曲松組,換上曲松沒多久,患者家屬來喊,說患者出現(xiàn)手心發(fā)癢,心理難受等情況,正好我在護(hù)理辦,聽見這個(gè)情況,立刻跑到病房,發(fā)現(xiàn)患者嘴唇發(fā)紺,呼吸困難,但患者能語(yǔ),沒說一句話,患者情況明顯加重,也沒來的及仔細(xì)觀察考慮應(yīng)該是過敏,立即給予停曲松組,換10%糖250ml,靜推地米10mg,然后糖中加地米10mg,吸氧,患者癥狀持續(xù)加重,聽診心音弱,脈搏幾乎摸不到,血壓60/30mmhg,雙肺不滿哮鳴音及水泡音,立即給予副腎素1mg,皮下注射。 非那根50mg肌注,幾分鐘后,癥狀有所緩解,但仍心音弱,血壓低,給予阿托品1mg肌注, 呼吸仍很困難,給予**一只入壺,呼吸困難情況稍減輕,患者有寒戰(zhàn)等情況,繼續(xù)給予非那根25mg肌注,半小時(shí)后發(fā)紺、呼吸困難明顯減輕。 繼續(xù)輸液觀察治療,一個(gè)小時(shí)后,患者基本完全緩解。
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