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右小腿血管瘤

2011-07-25 14:17 閱讀:4918 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 性別: 女 年齡: 12 歲 主訴: 發(fā)現(xiàn)右小腿增粗20天余。 現(xiàn)病史: 患者于20天前無意間發(fā)現(xiàn)右小腿增粗腫脹,無紅腫、疼痛;無發(fā)熱;腰腹部疼痛;無肢體麻木等不適,病后到上級(jí)醫(yī)院行MR平掃和彩超檢查,考慮血管瘤可能,故于今日來我院診治,門診以右下腿血管

    性別: 女 年齡: 12 歲

    主訴: 發(fā)現(xiàn)右小腿增粗20天余。

    現(xiàn)病史: 患者于20天前無意間發(fā)現(xiàn)右小腿增粗腫脹,無紅腫、疼痛;無發(fā)熱;腰腹部疼痛;無肢體麻木等不適,病后到上級(jí)醫(yī)院行MR平掃和彩超檢查,考慮血管瘤可能,故于今日來我院診治,門診以“右下腿血管瘤”收住院。

    患者精神好,飲食;睡眠;大小便正常。

    體格檢查: 體格檢查:T:36.6℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:100/60mmHg,神志清楚,精神較好 查體合作,皮膚粘膜無黃染,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕啰音。HR88次/分,律齊,未聞及雜音。腹平坦,肌柔軟,肝脾肋下未觸及,無壓痛及反跳痛;無移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常。脊柱、四肢無畸形,活動(dòng)自如。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:生理反射存在,病理反射未引出。??魄闆r:右小腿后側(cè)局部隆起增粗,似可觸及一約5×7cm大小包塊,無紅腫,無壓痛,質(zhì)軟,界限不清,活動(dòng)度差,皮溫正常。末梢循環(huán)及感覺正常。

    輔助檢查: MR平掃示右小腿后中下段皮下及腓腸肌、比目魚肌內(nèi)異常信號(hào)。

    彩超示:右小腿軟組織異?;芈暎ㄑ芰觯浚?br />
    初步診斷: 右下腿血管瘤

    診斷依據(jù): 根據(jù)發(fā)現(xiàn)右小腿增粗20天余。??魄闆r:右小腿后側(cè)局部隆起增粗,似可觸及一約5×7cm大小包塊,無紅腫,無壓痛,質(zhì)軟,界限不清,活動(dòng)度差,皮溫正常。末梢循環(huán)及感覺正常。輔檢:2011.7.20市太和醫(yī)院彩超示:右小腿軟組織異?;芈暎ㄑ芰??),2011.7.6市東風(fēng)醫(yī)院MR平掃示右小腿后中下段皮下及腓腸肌、比目魚肌內(nèi)異常信號(hào)。

    鑒別診斷: 本病應(yīng)于脂肪瘤,纖維腺瘤等鑒別。

    診療過程: 入院后,行相關(guān)檢查,于今日在麻醉下行 右小腿血管瘤切除術(shù)

    討論內(nèi)容: 本病應(yīng)于脂肪瘤,纖維腺瘤等鑒別。

 

 

 

 

原帖地址及討論:http://m.oelight.com/med/thread-2010345-1.html


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