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卒中后3個月內易發(fā)抑郁癥,應及早干預

2011-02-24 14:26 閱讀:1284 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內科一項研究顯示,腦卒中后3個月內易發(fā)生抑郁癥。本研究在強調對卒中本身及時正確診斷治療的同時,需重視卒中后抑郁的早期發(fā)現(xiàn)

  北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內科一項研究顯示,腦卒中后3個月內易發(fā)生抑郁癥。本研究在強調對卒中本身及時正確診斷治療的同時,需重視卒中后抑郁的早期發(fā)現(xiàn)。
  一項“十一五”國家科技支撐計劃的子課題——“腦卒中后3個月內抑郁的累積發(fā)生率及其相關危險因素研究”近日結題。在對腦梗死和腦實質內出血患者隨訪觀察中發(fā)現(xiàn),腦卒中后3個月內,抑郁的累積發(fā)生率近約占三成,女性患者、既往抑郁病史和腦卒中后14天內的殘疾水平是抑郁發(fā)生的三個***危險因素。由首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內科王擁軍教授等專家承擔的這項研究,對卒中后抑郁患者的早期診斷和干預具有重要意義。
  卒中后抑郁是卒中后最常見的情感障礙,不僅可以影響患者肢體功能和語言功能的恢復、降低生活質量,還可以增加患者的殘疾率和死亡率。但是迄今為止該病高發(fā)生率原因卻不明確,在相關危險因素方面的研究結果也存在爭議。
  王擁軍教授等選擇本院神經(jīng)內科住院治療的314例卒中患者進行研究,采用世界衛(wèi)生組織復合性國際診斷交談3.0中文版(WHO-CIDI3.0中文版)作為心理測查工具和診斷標準,以連續(xù)入組的卒中后14天內的患者為研究對象,觀察卒中后3個月內卒中后抑郁的發(fā)生率,探討與卒中后抑郁發(fā)生相關的人口學和臨床、影像學危險因素。
  研究發(fā)現(xiàn),在314例患者中,卒中后3個月內發(fā)生卒中后抑郁的患者共91例,累積發(fā)生率為29%。其中,76例患者為重性抑郁,15例患者為輕性抑郁;73例卒中后抑郁發(fā)生在卒中后1個月內,18例卒中后抑郁發(fā)生在卒中后1—3個月內。
  在有關卒中后抑郁的危險因素的研究中,王擁軍教授等經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn),女性是卒中后抑郁發(fā)生的人口學***危險因素;其次既往抑郁病史是對卒中后抑郁發(fā)生的最大相關影響因素;第三是卒中急性期的殘疾程度是卒中后3個月內發(fā)生卒中后抑郁的主要預測因素之一。
  腦卒中后3個月內易發(fā)生抑郁癥,及時予以干預,對改善卒中患者預后會有很大幫助。


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