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    白喉是由革蘭染色陽性白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為咽喉、鼻等處灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神經(jīng)及其他臟器的損害，伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、頭痛等。人群普遍易感，主要由飛沫傳播，亦可經(jīng)玩具、衣服或被污染的牛奶、食品等傳播。

    中醫(yī)學(xué)很早即有許多關(guān)于本病的記載，最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“喉痹”。北宋《圣濟(jì)總錄》和明代《景岳全書》又稱之為“纏喉風(fēng)”和“鎮(zhèn)喉風(fēng)”。1864年張紹修所著《時疫白喉捷要》則正式提出白喉病名，為我國第一部詳細(xì)記載白喉的專著。認(rèn)為白喉為時疫，證發(fā)有時，傳染甚速，病重危險(xiǎn)，治者每多束手無策，其后《重樓玉鑰》一書云：“喉間起白如腐一證……初起發(fā)熱，或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者輕，鼻塞者重，聲音清亮，氣息調(diào)勻易治，若音啞氣急，即屬不治。”對本病的臨床特點(diǎn)及預(yù)后判斷進(jìn)行了詳盡描述。

    辨證論治

    1.風(fēng)熱襲表

    癥狀：發(fā)熱，微惡寒，頭痛身疼，咽紅有白點(diǎn)或片狀假膜。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。

    治法：疏風(fēng)清熱。

    方藥：銀翹散加減：金銀花12克，連翹、牛蒡子、玄參各10克，薄荷（后下）、蟬蛻各5克，甘草9克，牛膝根15克。

    2.陽熱亢盛

    癥狀：高熱煩渴或惡心嘔吐，咽部紅腫，白膜較大。舌紅苔黃，脈數(shù)。

    治法：清熱瀉火解毒。

    方藥：五味消毒飲合黃連解毒湯加減：金銀花、紫花地丁各12克，黃連6克，黃芩、黃柏、梔子、連翹各10克，蒲公英、山豆根各15克。若見皮膚斑疹，加牡丹皮10克，生地黃12克。