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急性肺栓塞的溶栓治療

2011-10-24 16:56 閱讀:5153 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 類型: 血檢 標題 :急性肺栓塞的溶栓治療 作者: 吳炳祥 作者單位: 哈爾濱醫(yī)料大字附屬第-醫(yī)院 目的: 急性肺栓塞的治療包括一般的呼吸循環(huán)支持、抗凝治療、溶栓治療、肺動脈血栓摘除術、及靜脈濾器植入等,其中最為關鍵、療效最確切、臨床使用價值最高的

    類型: 血檢

    標題:急性肺栓塞的溶栓治療

    作者: 吳炳祥

    作者單位:哈爾濱醫(yī)料大字附屬第-醫(yī)院

    目的:急性肺栓塞的治療包括一般的呼吸循環(huán)支持、抗凝治療、溶栓治療、肺動脈血栓摘除術、及靜脈濾器植入等,其中最為關鍵、療效最確切、臨床使用價值最高的是溶栓治療。

    方法:通過溶栓治療,溶栓藥可直接或間接地將纖維蛋白酶溶酶原轉變成纖維蛋白溶酶,迅速降解纖維蛋白,使血塊溶解;另外還通過清除和滅括纖維蛋白原、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及系統(tǒng)纖維蛋白溶酶原,干擾血凝;纖維蛋白原降解產物增多,抑制纖維蛋白原向纖維蛋白轉變,并干擾纖維蛋白的聚合。

    結果:溶栓治療可迅速溶解血栓和恢復肺組織灌注,逆轉右心衰竭,增加肺毛細血管血容量及降低病死率和復發(fā)率。

    結論:對于高危急性肺栓塞患者尤其伴有心源性休克或持續(xù)性低血壓,溶栓治療毋庸置疑作為首選治療方案;對于中危急性肺栓塞患者,權衡獲益與出血風險比后,盡可能的進行溶栓治療,最大限度的避免慢性血栓拴塞性肺高壓的發(fā)生;對于低危急性肺栓塞,不推薦溶栓治療。


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