癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電,導(dǎo)致短暫性突發(fā)性大腦功能失常而引起的疾病。根據(jù)放電神經(jīng)元的部位及擴(kuò)散范圍不同,臨床上可表現(xiàn)為運(yùn)動、感覺、意識、行為及自主神經(jīng)等單獨(dú)或組合出現(xiàn)的功能障礙。出現(xiàn)突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、兩目上視、肢體抽搐等癥狀。這是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
中醫(yī)學(xué)稱本病也為癲癇,又稱癇證、癲疾,俗稱“羊癇風(fēng)”。
辨證分型
實(shí)證:多見癲癇初期,發(fā)作時猝然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,角弓反張,抽搐勁急,或有吼叫聲。發(fā)作后肢體酸痛疲乏,略加休息即可平復(fù)如常人。
1.痰火擾神:猝然仆倒,不省人事,四肢強(qiáng)痙拘攣,口中有聲,口吐白沫,煩躁不安,氣高息粗,痰鳴轆轆,口臭便干;舌質(zhì)紅或暗紅,苔黃膩,脈弦滑。
2.風(fēng)痰閉竅:發(fā)則猝然昏仆,目睛上視,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鳴;舌質(zhì)淡紅、苔白膩,脈滑。
3.瘀阻腦絡(luò):發(fā)則猝然昏仆,抽搐,或單以口角、眼角、肢體抽搐,顏面口唇青紫;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦或澀。
虛證:多見癲癇后期,發(fā)作次數(shù)頻繁,抽搐強(qiáng)度減弱,蘇醒后精神萎靡,表情癡呆,智力減退。
1.血虛風(fēng)動:或猝然仆倒,或面部烘熱,或兩目瞪視,或局限性抽搐,或四肢抽搐無力、手足蠕動,二便自遺;舌質(zhì)淡,少苔,脈細(xì)弱。
2.心脾兩虛:久發(fā)不愈,猝然昏仆,或僅頭部下垂,四肢無力,伴面色蒼白,口吐白沫,四肢抽搐無力,口噤目閉,二便自遺;舌淡,苔白,脈弱。
3.肝腎陰虛:發(fā)則猝然昏仆,或失神發(fā)作,或語謇,四肢逆冷,手足蠕動,健忘失眠,腰膝酸軟;舌質(zhì)紅絳,少苔或無苔,脈弦細(xì)數(shù)。
基本治療
[治則] 鎮(zhèn)痙息風(fēng)、醒腦開竅為主,間歇期根據(jù)不同證型,補(bǔ)益心腎,健脾化痰。
[處方] 水溝、長強(qiáng)、鳩尾、筋縮、豐隆、陽陵泉。
[加減] 痰火擾神加行間、合谷;風(fēng)痰閉竅加本神、風(fēng)池、太沖;瘀阻腦絡(luò)加百會、太陽、膈俞;血虛風(fēng)動加血海、三陰交;心脾兩虛加心俞、脾俞;肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪;病在夜間發(fā)作加照海,白晝發(fā)作加申脈;眩暈加合谷、百會。
[操作] 水溝向鼻中隔深刺、強(qiáng)刺;長強(qiáng)可點(diǎn)刺出血;針刺鳩尾應(yīng)掌握正確的針刺方向、角度和深度,以防傷及肝、脾等腹腔臟器;其他腧穴常規(guī)針刺。每天或隔天治療一次,若一日數(shù)發(fā)者可一日針數(shù)次,控制發(fā)作后逐漸減少至每周1~2次,連續(xù)治療3~6個月。
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