(五)治療效果判斷標準
1.初、復治肺結(jié)核。
(1)治愈:涂陽肺結(jié)核患者完成規(guī)定的療程,連續(xù)2次痰涂片結(jié)果陰性,其中1次是治療末。
(2)完成療程:涂陰肺結(jié)核患者完成規(guī)定的療程,療程末痰涂片檢查結(jié)果陰性或未痰檢者;涂陽肺結(jié)核患者完成規(guī)定的療程,最近一次痰檢結(jié)果陰性,完成療程時無痰檢結(jié)果。
(3)結(jié)核死亡:活動性肺結(jié)核患者因病變進展或并發(fā)咯血、自發(fā)性氣胸、肺心病、全身衰竭或肺外結(jié)核等原因死亡。
(4)非結(jié)核死亡:結(jié)核病患者因結(jié)核病以外的原因死亡。
(5)失?。和筷柗谓Y(jié)核患者治療至第5個月末或療程結(jié)束時痰涂片檢查陽性的患者。
(6)丟失:肺結(jié)核患者在治療過程中中斷治療超過兩個月,或由結(jié)防機構(gòu)轉(zhuǎn)出后,雖經(jīng)醫(yī)生努力追訪,2個月內(nèi)仍無信息或已在其他地區(qū)重新登記治療。
2.耐多藥肺結(jié)核
(1)治愈:符合下列條件之一者:
①患者完成了療程,在療程的后12個月,至少5次連續(xù)痰培養(yǎng)陰性,每次間隔至少30天;
②患者完成了療程,在療程的后12個月,僅有一次痰培養(yǎng)陽性,而這次陽性培養(yǎng)結(jié)果之后最少連續(xù)3次的陰性培養(yǎng)結(jié)果,其間隔至少30天:且不伴有臨床癥狀的加重。
(2)完成治療:患者完成了療程,但由于缺乏細菌學檢查結(jié)果(即在治療的最后12個月痰培養(yǎng)的次數(shù)少于5次),不符合治愈的標準。
(3)失?。悍舷铝袟l件之一者:
①治療的最后12個月5次痰培養(yǎng)中有兩次或兩次以上陽性;
②治療最后的3次培養(yǎng)中有任何一次是陽性;
③臨床決定提前中止治療者(因為不良反應或治療無效)。
(4)丟失:由于任何原因治療中斷連續(xù)2個月或以上。
(5)遷出:病人轉(zhuǎn)診到另一個登記報告的機構(gòu)。
(6)死亡:在治療過程中病人由于任何原因發(fā)生的死亡。
(六)患者出現(xiàn)藥品不良反應要及時就診,并給予正確處置
(七)在結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)完成治療患者的治療轉(zhuǎn)歸結(jié)果應及時通知當?shù)亟Y(jié)核病防止機構(gòu)
三、病例報告和登記
(一)疫情報告
根據(jù)《中華人民共和國傳染病法》規(guī)定,凡在各級各類醫(yī)療機構(gòu)診斷的肺結(jié)核患者(包括**、臨床診斷病 例)和疑似肺結(jié)核患者均為病例報告對象。凡肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病例診斷后,實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告;未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任 報告單位,應于24小時內(nèi)向?qū)俚丶膊☆A防控制機構(gòu)寄/送出“傳染病報告卡”。
(二)結(jié)核病患者登記
1.登記單位。
結(jié)核病防止機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的定點醫(yī)療機構(gòu)負責本地區(qū)結(jié)核病患者的登記工作。
2.登記對象。
活動性肺結(jié)核、新發(fā)結(jié)核性胸膜炎和其他肺外結(jié)核患者均為登記對象。此外,下列患者也應進行重新登記:
(1)結(jié)防機構(gòu)已登記,中斷治療≥2個月后重新返回治療的肺結(jié)核患者;
(2)初治失敗的肺結(jié)核患者;
(3)涂陰轉(zhuǎn)為涂陽的肺結(jié)核患者;
(4)結(jié)防機構(gòu)登記的復發(fā)肺結(jié)核患者。
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