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急性左心衰的治療 -《急性心力衰竭診斷和治療指南》(17)

2011-02-21 16:44 閱讀:24543 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] (一)治療目標(biāo)和處理流程 對(duì)患者均應(yīng)根據(jù)上述各種檢查方法以及病情變化作出臨床評(píng)估,包括:(1)基礎(chǔ)心血管疾?。唬?)急性心衰發(fā)作的誘因;(2)病情嚴(yán)重程度和分級(jí),并估計(jì)預(yù)后;(4)治療的效果。此種評(píng)估應(yīng)多次和動(dòng)態(tài)進(jìn)行,以調(diào)整治療方案。 (二)治
2.藥物種類和用法:

 

    應(yīng)采用靜脈利尿制劑,首選**,先靜脈注射20~40mg,繼以靜脈滴注5~40mg/h,其總劑量在起初6h 不超過80mg,起初24h 不超過200mg。亦可應(yīng)用利尿劑效果不佳、加大劑量仍未見良好反應(yīng)以及容量負(fù)荷過重的急性心衰患者,應(yīng)加用噻嗪類和(或)醛固酮受體拮抗劑:氫**25~50mg、每日2 次,或螺內(nèi)酯20~40mg/d。臨床研究表明。利尿劑劑量聯(lián)合應(yīng)用,其療效優(yōu)于單一利尿劑的大劑量,且不良反應(yīng)也更少。

 

    3.注意事項(xiàng):


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