急性左心衰的監(jiān)測方法-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(5)
2011-02-21 16:40
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來源:愛愛醫(yī)
作者:i*m
責任編輯:iam
[導讀] (一)無創(chuàng)性監(jiān)測( Ⅰ 類、B級) 每個急性心衰患者均需應用床邊監(jiān)護儀持續(xù)測量體溫、心律、呼吸頻率、血壓、心電圖和血氧飽和度等。 (二)血流動力學監(jiān)測 1、適應證:適用于血流動力學狀態(tài)不穩(wěn)定、病情嚴重且效果不理想的患者,如伴肺水腫(或)心原性休克
不常規(guī)應用。對于病情復雜、合并心臟或肺部疾病者、其他檢查難以確定時,可用來鑒別心原性或非心原性(例如肺源性)病因;對于病情極其嚴重,例如心原性休克的患者,可提供更多的血流動力學信息。
3.注意:
(1)在二尖瓣狹窄、主動脈瓣反流、肺動脈閉塞病變以及左心室順應性不良等情況下,PCWP 往往不能準確反應左心室舒張末壓。對于伴嚴重三尖瓣反流的患者,熱稀釋法測定CO 也不可靠。
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