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急性左心衰竭常見病因-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(7)

2011-02-21 16:26 閱讀:11363 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 一、急性左心衰竭的常見病因 1.慢性心衰急性加重。 2.急性心肌壞死和(或)損傷: (1)急性冠狀動(dòng)脈綜合征如急性心肌梗死或不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗塞伴機(jī)械性并發(fā)癥、右心室梗死; (2)急性重癥心肌炎; (3)圍生期心肌??; (4)藥物所致的心肌損傷

 

    (3)原有慢性心功能不全,如陳舊性心肌梗死或無梗死史的慢性缺血性心臟病患者,在缺血發(fā)作或其他誘因下可出現(xiàn)急性心衰。此外,一些以急性左心衰竭為主要表現(xiàn)的患者可能沒有明顯的胸痛癥狀,但當(dāng)存在相應(yīng)危險(xiǎn)因素的情況下可能是缺血性心臟病所致。

 

    心肌缺血及其所產(chǎn)生的心肌損傷使部分心肌處在心肌頓抑和心肌冬眠狀態(tài),并導(dǎo)致心功能不全。當(dāng)冠狀動(dòng)脈血流及氧合恢復(fù),冬眠心肌功能迅速改善,而頓抑心肌心功能不全仍繼續(xù)維持一段時(shí)間,當(dāng)對(duì)正性肌力藥物有反應(yīng)。嚴(yán)重和長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血必將造成心肌不可逆的損害。


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