手足口病臨床診斷與治療
手足口?。℉FMD)多種腸道病毒引起的以嬰幼兒發(fā)病為主的傳染病之一。引起HFMD的腸道病毒有20多種型別,最常見的是柯薩奇病毒A16型(COXA16),和腸道病毒71型(EV71),部分EV71感染者病毒可通過運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及通過其他路徑,繼而導(dǎo)致個(gè)別患者出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。本病多見于5歲以下嬰幼兒,三歲以下的兒童幾乎沒有相關(guān)免疫力,成人也可發(fā)病,臨床上以發(fā)熱和手足、口腔等部位的疼痛性粟粒至綠豆大小皰疹,并迅速破潰形成小潰瘍?yōu)樘卣鳌?/p>
流行病學(xué)
人對COXAl6及EV71型腸道病毒普遍易感,各年齡組均可發(fā)病,患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者是本病的主要傳染源。該病主要通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播,如飛沫、唾液、皰疹液,以及糞便污染的手、毛巾、玩具等?!×餍蟹绞奖静〕3时┌l(fā)流行后散在發(fā)生.該病流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染,家庭也有此類發(fā)病聚集現(xiàn)象。本病傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行強(qiáng)度大,傳播快,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。
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