痛經(jīng)中醫(yī)診療技術(shù)(2)
2011-01-21 14:52
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來源:中國中醫(yī)藥報(bào)
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 經(jīng)期及行經(jīng)前后出現(xiàn)明顯下腹部疼痛、墜脹或腰酸痛等不適,影響生活和工作,稱為痛經(jīng)。中醫(yī)學(xué)稱經(jīng)行腹痛、經(jīng)期腹痛、經(jīng)痛等。 痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性痛經(jīng)無盆腔器質(zhì)性病變,多為功能性痛經(jīng),占痛經(jīng)的90%以上;繼發(fā)性痛經(jīng)是盆腔器質(zhì)性疾病引起的
4.灸法
取關(guān)元、氣海、曲骨、上髎、三陰交,每次取3穴,于經(jīng)前3日用艾條溫和灸,每穴施灸20分鐘,每日一次,連續(xù)治療,4日為一個(gè)療程,適用于各型痛經(jīng)。
5.針灸合用
(1)選穴:中極、三陰交(雙)、地機(jī)(雙);配穴:夾血塊者加血海(雙);濕邪重者加陰陵泉(雙);肝郁者加太沖(雙);氣血虛者加足三里(雙);肝腎虛損者加關(guān)元。先予**得氣后留針15~20分鐘,其間,除太沖外,余穴均用溫針灸兩壯。
(2)以氣海、三陰交、脾俞、肝俞、關(guān)元、中極為主穴,以地機(jī)、合谷、血海、行間、次髎穴、照海為配穴。每次取主、配穴各兩個(gè),在經(jīng)前2~3天開始針灸,然后再針灸2~3次為一個(gè)療程;每次加灸關(guān)元、中極穴。
6.推拿
以氣海、關(guān)元、中極、氣沖、公孫、三陰交、次醪、命門為基本穴位,辨證取穴為八髎、肝俞、膈俞、地機(jī)、曲泉、脾俞、胃俞、腎俞至命門一線,手法用一指禪、揉、摩、擦、拿等,平均治療20~30分鐘。
藥物穴位注射
1.取三陰交(雙),采用當(dāng)歸注射液穴位注射。穴位常規(guī)消毒,進(jìn)針得氣后,回抽無血,每穴注入藥液一毫升。氣滯血瘀可配太沖;寒濕凝滯配內(nèi)關(guān);氣血虛弱配足三里;肝腎不足配內(nèi)關(guān)。
2.取雙側(cè)三陰交、內(nèi)關(guān)穴,隔日注射一次,每次每穴位注射5%當(dāng)歸注射液一毫升,共4毫升。于月經(jīng)前后10天內(nèi)使用。適用于血虛、血瘀型痛經(jīng)。
耳穴療法
取耳穴皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、交感、子宮、卵巢,于月經(jīng)來前3~5天,用王不留行籽或小磁珠壓穴,每天按揉數(shù)次,調(diào)和氣血以止痛;疼痛較重者可用埋針法。氣滯血瘀可加肝、神門;痰濕凝滯加三焦、腹;氣血虛弱加心、脾;肝腎虧損加肝、腎。
敷臍療法
1.神闕為沖任經(jīng)氣匯聚之地,且滲透力強(qiáng)。可選用當(dāng)歸、川芎、吳茱萸等研為細(xì)末,加白酒和凡士林調(diào)為糊狀,于經(jīng)前3天敷臍部,經(jīng)至敷關(guān)元穴,可疏通經(jīng)絡(luò),祛寒止痛。
2.山楂、乳香、沒藥、葛根、穿山甲、川厚樸各100克,白芍150克,甘草、桂枝各30克,細(xì)辛揮發(fā)油、雞矢藤揮發(fā)油、冰片各適量。制法:先將山楂、葛根、白芍、甘草水煎兩次,煎液濃縮成稠狀,混入溶于95%乙醇溶液的乳香、沒藥液,烘干后與穿山甲、川厚樸、桂枝共研細(xì)末,再加入適量的細(xì)辛揮發(fā)油、雞矢藤揮發(fā)油、冰片,充分混合,過100目篩,貯藏備用。經(jīng)前3~5天用溫水洗擦臍部后,取上藥0.2~0.25克,氣滯血瘀者用食醋調(diào)糊,寒濕凝滯者用姜汁或酒調(diào)糊。敷于臍中,外用膠布固定。待經(jīng)來痛止或經(jīng)期第3天去藥,適用各種痛經(jīng)。
熱熨法
1.食鹽、蔥白各250克,生姜125克。上藥共炒熱,裝布袋熨下腹部,藥涼后可再炒熱再熨,每日數(shù)次,每次30分鐘。適用于虛寒為主的痛經(jīng)。
2.香附12克,延胡10克,桂枝8克,官桂8克,木香6克,雞血藤20克。氣滯血瘀型加桃仁12克,赤芍10克;寒濕凝滯型加茴香12克,蒲黃6克。制法:將藥物搗爛、炒熱后外敷貼丹田穴(氣滯血瘀加關(guān)元、命門穴;寒濕凝滯加八髎、肚臍),以不燙皮膚為度,藥涼后可炒熱再敷。
3.艾葉60克,食鹽30克。熨熱后敷貼關(guān)元穴。
發(fā)皰法
月經(jīng)前10天,以底徑一厘米之艾炷一枚置附片中心,點(diǎn)燃后置中極穴上,艾炷燃盡更換。如過熱病人難以忍受,將附片提起數(shù)秒后再放下,至灸處皮膚紅暈直徑達(dá)5厘米以上、中央微泛白透明時(shí)停用,敷以消毒敷料,膠布固定。數(shù)小時(shí)后灸處即起水皰,由小而大,直徑可達(dá)1~2厘米,水皰待自行吸收。適用于虛寒性痛經(jīng)。D4