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　　許多患有慢性腎病的患者，隨著時(shí)間的推移，腎功能會(huì)逐漸喪失最后發(fā)展成為終末期腎病——腎功能完全喪失。這些終末期腎病病人將要終生透析或做腎移植。

　　現(xiàn)在，來自加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)和Kaiser Permanente北加州研究分布的研究人員發(fā)現(xiàn)：那些伴有心房纖顫（在成人中最常見的一種心律不齊）的慢性腎病病人有更大的腎衰風(fēng)險(xiǎn)。

　　這一發(fā)現(xiàn)為進(jìn)一步研究這兩個(gè)因素相互關(guān)系開辟了道路，這可能幫助我們找到新的治療方法，可以有效提高慢性腎病患者的治療效果。

　　醫(yī)生們過去認(rèn)為患有慢性腎病或終末期腎病的患者通常都伴有心房纖顫，其結(jié)果導(dǎo)致患者中風(fēng)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)提高。然而，對(duì)已知的慢性腎病患者，房顫對(duì)腎臟功能的長期影響一直是不清楚。這項(xiàng)最新研究有206，229個(gè)慢性腎病病人參與。

　　加利福尼亞，一個(gè)大型綜合衛(wèi)生保健體系。在過去的五年中，大約有16400例病人發(fā)展為房顫， 并且與患有慢性腎臟疾病，但沒有發(fā)展為心房顫動(dòng)的病人相比，他們中有67%的人更有可能進(jìn)展到終末期腎病患者。

　　“這些新的發(fā)現(xiàn)通過強(qiáng)調(diào)：心房顫動(dòng)與更糟的腎臟預(yù)后相聯(lián)系對(duì)具有潛在腎臟功能障礙的患者來說，拓展了先前知識(shí)。”Nisha Bansal博士說。“我們關(guān)于房顫對(duì)慢性腎臟疾病患者中不良腎相關(guān)結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)的長期影響，有個(gè)知識(shí)缺口。” Alan S. Go博士說。

　　本研究旨在解決這一知識(shí)缺口，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，為臨床管理提供更好的預(yù)后信息，也將導(dǎo)致未來的工作去決定如何改善高危組患者治療結(jié)果。

　　克服艱難險(xiǎn)阻

　　慢性腎臟疾病的人陷入光譜在談到他們的病情嚴(yán)重時(shí)。一端是那些非常輕微腎功能喪失的病人。他們可能沒有任何癥狀，只有通過應(yīng)用一個(gè)簡(jiǎn)單的血液測(cè)試，醫(yī)生就能正確診斷他們的疾病。

　　在光譜的另一端是發(fā)展為終末期腎病的病人，這基本上是腎功能完全衰竭。他們需要終身透析或腎移植。一些人迅速進(jìn)展到終末期腎病而其他人可能活幾十年沒有進(jìn)展。

　　醫(yī)生有興趣了解那些使病人有更大的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展為終末期腎臟疾病的因素，Bansal說，因?yàn)樗赡軙?huì)通過藥物或改變生活方式如飲食和鍛煉解決這些因素。

　　Bansal還說，盡管如此，當(dāng)這兩個(gè)條件相互交織，科學(xué)家不知道哪些特定的基因，途徑和生物機(jī)制連接不規(guī)則心跳，腎功能下降。也不清楚在多大程度上治療心房顫動(dòng)將改善結(jié)果慢性腎臟疾病患者。