便秘的治療原則及用藥(2)
2.容積性瀉藥
（1）硫酸鎂（Magnesium sulfate）：
為鹽類瀉藥。硫酸鎂不被吸收，在腸內(nèi)保持一定的滲透壓，使腸內(nèi)保留大量的水分，增加容積，機(jī)械性地刺激腸蠕動(dòng)，引起腹瀉。引起排便的時(shí)間與濃度有關(guān)，服5%400ml后2～4h即腹瀉，而20%100ml需較長時(shí)間，故應(yīng)多飲水。
（2）甘露醇（Mannitol）
為多醇的糖?？诜螅谖改c道內(nèi)不吸收。5.07%水溶液為等滲溶液，口服高滲的甘露醇溶液使腸內(nèi)滲透壓增高，從而容積增大，刺激腸蠕動(dòng)，引起水瀉。服用20%甘露醇100～250ml后1～2h，再分別喝水300～500ml，可增加水瀉。用于腸道清潔、急性中毒，或肝硬化患者并發(fā)消化道出血時(shí)防止肝昏迷等。
（3）乳果糖（Laotulose）：
為人工合成的雙糖，在腸道不為雙糖酶水解，進(jìn)入結(jié)腸后被腸菌分解成乳酸和乙酸，增加滲透壓，達(dá)到滲透性通便作用，見肝昏迷用藥。
（4）開塞露：
內(nèi)含硫酸鎂、山梨醇等。注入直腸后，刺激直腸粘膜，引起直腸排便反射。
3.潤滑性瀉藥
（1）液狀石蠟（Liquid paraffin）：
在腸內(nèi)不被吸收，軟化糞便，使之變稀，潤滑腸壁使糞便易于排出。臨睡時(shí)口服15～30ml，或10ml 3/d，可排出稀便。
（2）花生油（Arachis oil）：
臨睡前口服100～200ml花生油，次日可排出稀軟便。用于不全腸梗阻者，尤其有必要作腸道鋇劑檢查時(shí)，口服花生油后確保每日排便，再行腸道鋇劑檢查，檢查后繼續(xù)用花生油，使鋇劑全部排出。
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