傳染性單核細胞增多癥,以下簡稱“**”,是一種常累及青少年和年輕人的疾病。在 2015 年 3 月的 JAMA Patient Page 欄目中,Thompson 博士介紹了該病的病因、癥狀、診斷、治療和注意事項。
病因
“**”是由 EB 病毒感染引起的。EB 病毒是皰疹病毒家族的一員,是最常導致人類感染的病毒之一。
EB 病毒通過體液傳播。最常見的傳播途徑是唾液,因而“**”有時候也被稱為“接吻病”.通過與患者合用水杯、餐具或吸管亦可感染 EB 病毒。此外,病毒還可通過粘液、血液、**或**分泌物傳播。
癥狀
在某些人群特別是年幼兒童中,EB 病毒感染不會引起任何癥狀。其他人群可能出現比“**”輕的短暫性癥狀。在發(fā)生“**”的患者中,癥狀往往于感染后 4-6 周出現。
“**”的癥狀與許多感染相同?;颊呖赡苷J為自己患了感冒、流感或咽喉炎。“**”患者的乏力通常較其他病毒或細菌感染更嚴重。其他一些病毒感染性疾病(如巨細胞病毒和 HIV)可引起非常類似于“**”的癥狀。
常見癥狀包括:乏力、發(fā)熱、咽喉痛、淋巴結(特別是頸部)腫大、身體疼痛、食欲不振。另一個常見癥狀是皮疹。如患者服用氨芐西林或阿莫西林,則更容易發(fā)生皮疹。
大多數癥狀在 2-4 周內消失,但患者的疲勞感可能會持續(xù)數周甚至數月。
診斷和治療
醫(yī)生基于患者癥狀懷疑“**”時,可通過血液學檢測來確診。
沒有一種藥物可以治療感染本身??股責o法殺滅病毒(包括 EB 病毒),因而無效。但可以進行對癥治療。非處方藥如對乙酰胺基酚和布洛芬可緩解疼痛和發(fā)熱。潤喉糖和溫鹽水漱口有助于減輕咽喉疼痛。休息和多喝水非常重要。
其他注意事項
EB 病毒感染者在出現任何癥狀前以及癥狀消失后數月都具有傳染性。
由“**”導致死亡非常罕見。如確診為**,患者應避免進行有身體接觸的運動或劇烈運動(如舉重)至少 4 周,因為患者的脾臟可能增大,容易破裂。如果突發(fā)劇烈的腹部疼痛或呼吸困難,應撥打急救電話或立即前往急診室。
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