妊娠順產(chǎn)后護理指引
第一天:
1、 24小時的產(chǎn)后出血監(jiān)測:產(chǎn)后6小時內(nèi)每小時一次觀察宮縮、惡露、**流血性質、傷口、產(chǎn)婦的自覺癥狀;以后每班一次,記24小時出血量,囑產(chǎn)婦計血量紙要給護士看。
2、生命體征按術后每天三次連測三天。
3、產(chǎn)后6—8小時自解小便。
4、防墜掉受傷:產(chǎn)后及時補充營養(yǎng);防立位性低血壓:囑在床坐5—10分鐘后,床邊站5—10分鐘才能到廁所,如產(chǎn)后出血量多或頭暈者只能在床邊小便。
5、產(chǎn)后休息:盡可能不看書、電視。
6、保持會陰清潔:每日二次0.25%碘伏會陰抹洗、便后清水清洗(會陰清潔放在最后,用物單獨處理,護理人員的手必須用1:80金星溶液浸泡3min,方可接觸其他產(chǎn)婦,或使用一次性手套)
7、解釋不主張母乳喂養(yǎng)的原因,做好產(chǎn)婦及家屬的心理護理
8、為預防交叉感染,新生兒沐浴與治療放在最后進行,仔細觀察全身皮膚情況。嚴格執(zhí)行無菌操作技術,所有的衣服、包被等均需經(jīng)消毒后方可再使用。
第二天:
1、檢查**泌乳情況,交代回奶藥(常見的為麥芽、芒硝)的用法
2、指導康復運動:縮肛運動
3、檢查宮底、統(tǒng)計24小時出血量。
4、解釋產(chǎn)后宮縮痛、產(chǎn)后多汗;如何避免感冒。
5、保持會陰清潔,頻譜或紅外線照射會陰:注意避免會陰燙傷。
6、按醫(yī)囑藥物治療
第三天:
1、檢查回奶藥的效果、教會手法擠奶
2、解答新生兒相關的問題:新生兒喂養(yǎng)、護理等
3、一般來說大多數(shù)新生兒會轉兒科,則著重做好心理護理
產(chǎn)婦出院的護理
1、確認填寫產(chǎn)休地址
2、出院結算:準備***,11點后結算、護士站取門診病歷、嬰兒保健手冊、臍藥。
3、指導產(chǎn)婦及其**以及新生兒繼續(xù)接受治療。母嬰按時隨訪(至少2年)復查RPR結果。
4、告知:
1)新生兒預防接種情況、下一次接種時間、如末接種注明原因并告接種時間和地點。
2)拿***和嬰兒保健手冊到產(chǎn)房取出生證。
3)42天到門診復查:產(chǎn)婦掛號到產(chǎn)檢室、嬰兒到兒???、盆底肌測定到產(chǎn)科康復室。
4)嬰兒臍部護理操作
5) 填寫評議卡。
5、做好徹底終未消毒工作。
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