HCC外科切除術(shù)遠(yuǎn)期生存率優(yōu)于射頻消融術(shù)(2)
2011-01-20 16:23
閱讀：2835
來源：醫(yī)師網(wǎng)
作者：水**南
責(zé)任編輯：水北天南
[導(dǎo)讀] 對于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的小肝癌患者的治療，四川大學(xué)華西醫(yī)院肝膽胰外科曾勇等報告說，外科切除術(shù)（RES）的遠(yuǎn)期生存率及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于射頻消融術(shù)（RFA）
點(diǎn)評
美國M.D. Anderson癌癥中心Curley教授在同期評述中指出，該研究對肝膽外科醫(yī)生非常有價值。該研究還帶給我們?nèi)缦聠⑹荆耗壳?，多項隨機(jī)對照臨床研究均指出，RFA治療HCC的并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間均優(yōu)于RES，該研究再次證實(shí)RES可增加伴有肝硬化或其他肝臟疾病的HCC患者的并發(fā)癥發(fā)生率。不過，RFA治療HCC后生存率的結(jié)果同時引發(fā)我們對RFA是否可用于下述兩類患者的思考，即嚴(yán)重肝硬化且不宜手術(shù)切除及病灶位于不可切除部位導(dǎo)致無法獲得陰性切緣的患者。
鑒于系統(tǒng)化療與REC或RFA聯(lián)合應(yīng)用的新輔助治療及輔助治療模式均未獲驗證。因此，與結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療模式不同，在保留適宜肝臟功能以備安全切除的患者中，RES仍為首選。
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