點評
美國M.D. Anderson癌癥中心Curley教授在同期評述中指出,該研究對肝膽外科醫(yī)生非常有價值。該研究還帶給我們?nèi)缦聠⑹荆耗壳?,多項隨機對照臨床研究均指出,RFA治療HCC的并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間均優(yōu)于RES,該研究再次證實RES可增加伴有肝硬化或其他肝臟疾病的HCC患者的并發(fā)癥發(fā)生率。不過,RFA治療HCC后生存率的結(jié)果同時引發(fā)我們對RFA是否可用于下述兩類患者的思考,即嚴重肝硬化且不宜手術(shù)切除及病灶位于不可切除部位導(dǎo)致無法獲得陰性切緣的患者。
鑒于系統(tǒng)化療與REC或RFA聯(lián)合應(yīng)用的新輔助治療及輔助治療模式均未獲驗證。因此,與結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療模式不同,在保留適宜肝臟功能以備安全切除的患者中,RES仍為首選。
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