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    由于現(xiàn)代科技的發(fā)展和觀念的原因，人們?nèi)鄙賹?duì)于中醫(yī)正骨手法的了解，更不知手法診療的絕妙之處。其實(shí)，很多骨折是可以用手法解決、避免手術(shù)的。作為一個(gè)骨科醫(yī)生，我深感，發(fā)展手法診療勢(shì)在必行。

    何謂手法診療

    手、手法與診療

    手，是人類與生俱來(lái)的勞動(dòng)工具。手，也是醫(yī)生先天具備的診療工具。對(duì)于一位訓(xùn)練有素、知識(shí)淵博、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，手的醫(yī)用妙不可言。

    當(dāng)手作為“診斷儀表”時(shí)，則是連接結(jié)構(gòu)復(fù)雜、“軟件眾多”的大腦最靈敏的“探頭”。任何一點(diǎn)點(diǎn)信息變化，都會(huì)準(zhǔn)確地反應(yīng)到“腦屏”上。當(dāng)手作為“治療器械”時(shí)，則成了直接被大腦指揮的最得力的“操盤手”。

    手，是古而不老的診療工具。正如清代御醫(yī)吳謙在《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中所說(shuō)“素知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出……，雖在肉里，以手捫之，自悉其情”；又說(shuō)“誠(chéng)以手，本血肉之體。其婉轉(zhuǎn)運(yùn)用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，輕重開闔，能達(dá)病者之氣血凝滯、皮肉腫痛、筋骨攣折，與情之苦欲也。較之以器具從事于拘制者，相去甚遠(yuǎn)矣”。這其中，道出了手法在診斷、治療等過(guò)程中的絕妙之處。如此，可見全豹之一斑。

    “手法診療”的含義

    雖然“手法醫(yī)學(xué)”的概念并不陌生。國(guó)內(nèi)有些德高望重的專家，一直致力于手法醫(yī)學(xué)并卓有成效。但“手法醫(yī)學(xué)”每每被局限于常見的中醫(yī)正骨和推拿按摩，并未從廣義的臨床角度加以歸納、整合。在此，我想結(jié)合各科臨床實(shí)際，提出關(guān)于“手法診療”的新概念，愿與同道們切磋。

    “手法診療”包括：醫(yī)生在診療中，以徒手接觸體表，所獲得的臨床診斷信息；醫(yī)生以手的動(dòng)作（徒手或手持無(wú)創(chuàng)、微創(chuàng)等器具）對(duì)病變或疑似病變局部，施以各種技法，所取得的獨(dú)特療效；醫(yī)生以手在亞健康或勞損范圍，施以各種技法，所取得的康復(fù)保健等特速效果。

    總之，“手法診療”是貫穿診斷、治療、康復(fù)、保健、亞健康等臨床全過(guò)程中的簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、無(wú)并發(fā)癥、無(wú)副作用的綜合性醫(yī)學(xué)門類。“手法診療”并不屬于臨床某一學(xué)科。它極具包容性并具有相對(duì)獨(dú)立存在的價(jià)值。“手法診療”理所當(dāng)然是一門古老而煥發(fā)青春的醫(yī)學(xué)門類。

    “手法診療”的臨床應(yīng)用

    “手法診療”具有很廣泛的內(nèi)涵與外延。“手法診療”除了廣泛用于中醫(yī)骨傷與軟組織損傷外，在內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床各科，均有以“手法診療”見長(zhǎng)的病種。例如內(nèi)科的半身不遂、急性胃痙攣、神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛等，外科的膽絞痛、胃下垂、尿潴留、疝氣等，婦產(chǎn)科的胎位不正、閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等，兒科的遺尿、腸套疊、脫肛、腦癱等，以及五官科的近視、耳鳴、咽喉痛、聲門閉合不全等不勝枚舉。

    近年來(lái)，盛行于海外、備受推崇的各種針型器具和“整脊療法”，堪稱“手法診療”的風(fēng)景線。此外，時(shí)下遍布于全國(guó)各地，乃至海外的“保健足療”，也屬于“手法診療”的范疇。伴隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，廣大患者的需求不斷增加，“手法診療”的領(lǐng)域?qū)⒗^續(xù)拓展。

    “手法診療”有待深入研究

    有目共睹，當(dāng)今各地醫(yī)療院所的理化檢查越來(lái)越超前、越來(lái)越復(fù)雜、越來(lái)越繁瑣、越來(lái)越昂貴。令人遺憾的是，如今普遍分布在醫(yī)療各科系的“手法診療”，雖然一直深受百姓的歡迎，但卻陷于困惑和萎縮的狀態(tài)。如再不引起足夠重視，再不采取必要的措施，其嚴(yán)重后果不堪設(shè)想。倘若中醫(yī)大夫都告別了傳統(tǒng)絕技“切脈”與各種治療手法，倘若其他各種獨(dú)具特色的“手法診療”都遠(yuǎn)離了廣大患者，那么，很多珍貴的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都將絕跡，很多應(yīng)該治愈的疾病都得不到應(yīng)有的救治。

    所以，我呼吁，廣大中醫(yī)同仁不要輕易放棄“手法診療”！讓獨(dú)具特色的手法診療永遠(yuǎn)造福民眾。（發(fā)展“手法診療”勢(shì)在必行 劉海起）