【病例討論】嬰兒發(fā)熱、口吐白沫、四肢抽搐
2012-04-20 14:24
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來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：潘樂樂
[導讀] 患者，楊某， 女，10個月。 主訴： 發(fā)熱2天，突發(fā)四肢抽搐，口吐白沫。 現(xiàn)病史： 2天前始發(fā)熱，體溫38.5℃，伴流涕、咳嗽，嘔吐2次，量多，非噴射狀。口服阿莫西林及退熱藥后體溫仍39.0℃左右，發(fā)熱第2天晚10:00患兒無明顯誘因突然雙眼上翻、凝視，唇周青紫
患者，楊某， 女，10個月。
主訴：發(fā)熱2天，突發(fā)四肢抽搐，口吐白沫。
現(xiàn)病史：2天前始發(fā)熱，體溫38.5℃，伴流涕、咳嗽，嘔吐2次，量多，非噴射狀?？诜⒛髁旨巴藷崴幒篌w溫仍39.0℃左右，發(fā)熱第2天晚10:00患兒無明顯誘因突然雙眼上翻、凝視，唇周青紫、口吐白沫、四肢抽搐，急診入院。無驚厥病史。
個人史：系足月兒，無產(chǎn)傷及輸血史，無新生兒破傷風及臍炎。
家族史：無類似病史
體格檢查：體溫39.2℃，呼吸40/分鐘，體重10kg。意識不清，全身皮膚無紫癜、皮疹及出血點，淺表淋巴結不大。囟門未閉，直徑約2.0cm，張力不高。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大，頸軟、無抵抗?？陕劶氨椴茧p肺的痰鳴音，心律160/分鐘，未聞及病理性雜音。腹軟，肝、脾不大，雙下肢無水腫，巴賓斯基征陽性。
輔助檢查：血白細胞8.2×109/L，中性粒細胞0.81，淋巴細胞0.16，中間細胞0.03。攝X線胸片示支氣管炎性改變。
討論：
1.診斷及診斷依據(jù)是什么？
2.下一步如何處理？
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